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endometrial biopsy

妇产

关键词妇产 技术手段 子宫内膜病变

词汇介绍

拓展阅读

解析

endometrial [ɛndʌ'mɛtrɪəl]

       adj. [解剖] 子宫内膜的

同根词   词根: endometrium

n.endometriosis [妇产] 子宫内膜异位  

endometrium [解剖] 子宫内膜

       Objective: To compare the curative effects between microwave endometrial ablation (MEA) and total hysterectomy for the treatment of menorrhagia. 目的:比较微波子宫内膜消除术(MEA)与经腹全子宫切除术治疗月经过多的疗效。

 

biopsy  英 ['baɪɒpsɪ]  美 ['baɪɑpsi]

       n. 活组织检查;活组织切片检查;切片检查法

       I think, in general, we biopsy less than before but I think that is also because we are making decisions around treatment. 我认为,总体上,我们做肝活检的次数比以前少了,但这也是因为我们是根据治疗情况做决定的

概述

概述


子宫内膜活组织检查是一种医疗程序,涉及采集子宫内膜的组织样本,随后组织进行组织学评估。患有慢性无排卵的女性如多囊卵巢综合征患子宫内膜问题的风险增加,子宫内膜活检可能有助于评估其内层,以排除子宫内膜增生或癌症鉴于子宫内膜活检可能有约10%的假阴性,如果高度怀疑子宫内膜癌或具有典型症状,子宫内膜活检阴性者,应在麻醉下再次分段诊刮、宫颈管搔刮,以减少漏诊。对有持续或者反复的未明确内膜病变的阴道流血者,宫腔镜辅助检查有助于判断子宫内膜病变的良恶性。子宫内膜活检并不能精确判断子宫内膜病变浸润深度,对子宫肌层的恶性肿瘤如间质肿瘤也不能鉴别。在阴道出血异常的女性中,活组织检查可能表明存在异常的内膜,如子宫内膜增生或癌症。在疑似子宫癌的患者中,活组织检查可能会发现子宫内膜或子宫颈中存在癌细胞。经阴道超声检查通常在获得子宫内膜活检之前进行,因为它可能有助于妇科诊断。

 

禁忌症


该操作在怀孕期间禁忌,因此,在进行活组织检查以确保在怀孕期间未进行测试之前,生育年龄的妇女可能需要进行妊娠试验。其他禁忌症是盆腔炎和凝血病。

子宫内膜活检通常不能作为儿童,年轻女性,阴道痉挛妇女或颈椎管狭窄症妇女的诊室手术。必要时,可以进行麻醉下的检查,此时可以进行活组织检查。

 

适应症


1.怀疑子宫内膜结核,在月经前1周或月经来潮6小时内取材。


2.确定卵巢排卵和黄体功能,在月经来潮6小时内或经前23天取材。若为不孕症者内膜活检当月须避孕。


3.了解子宫内膜周期变化在月经不同时期取材。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。


4.怀疑子宫内膜癌随时分段诊刮。

 

操作方法


1.排尿后,受检者取膀胱截石位,查明子宫大小及位置。


2.常规消毒外阴,铺孔巾(按阴道手术前消毒铺单操作)。阴道窥器暴露宫颈,碘伏消毒宫颈及宫颈外口。


3.以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇,用探针测量宫颈管及宫腔深度。


4.使用刮匙取适量子宫内膜送检。将刮匙送达宫底部,自上而下沿宫壁刮取,夹出组织,置于无菌纱布上,再取另一条。


5.术毕,取下宫颈钳,收集全部组织固定10%甲醛中送检。

Hysterectomy with sentinel lymph node biopsy in the setting of pre-operative diagnosis of endometrial intraepithelial neoplasia: A cost-effectiveness analysis.复制标题

子宫切除术联合前哨淋巴结活检在子宫内膜上皮内瘤变术前诊断中的应用: 成本-效果分析。

发表时间:2018-12-15

影响因子:4.4

作者: Stephanie L. Lim

期刊:Gynecol. Oncol.

Endometrial intraepithelial neoplasia (EIN), also known as complex atypical hyperplasia (CAH), is a pre-malignant abnormality of the endometrium that has potential to develop into, or coexist with, endometrial cancer (EC). The incidence of EIN is 17 per 100,000 woman-years in the United States and is likely to rise due to increasing levels of obesity and an aging population. Published literature indicates that preoperative EIN coincides with EC in 17–50% of patients, and because of this risk, total hysterectomy is considered curative and appropriate treatment for patients who no longer desire fertility. While standard treatment is hysterectomy with intra-operative frozen section performed to assess for EC, there is little guidance on whether or not sentinel lymph node biopsies are warranted.

译文

子宫内膜上皮内瘤变(EIN),也称为复杂的非典型增生(CAH),是子宫内膜的恶变前异常,有可能发展成子宫内膜癌(EC)或与子宫内膜癌(EC)共存。 在美国,EIN的发病率为每10万女性年17例,并且由于肥胖水平的增加和人口老龄化可能会增加。 已发表的文献表明术前EIN与EC在17-50%的患者中是一致的,并且由于这种风险,全子宫切除术被认为是治愈性的,并且对于不再需要生育的患者是合适的治疗方法。 虽然标准治疗是子宫切除术,其中进行术中冰冻切片以评估EC,但是对于是否需要前哨淋巴结活组织检查几乎没有指导。