single英 ['sɪŋg(ə)l]  美 ['sɪŋgl]

释    义   adj. 单一的；单身的；单程的  n. 一个；单打；单程票

例    句   Yes, every single one of them. 当然，他们中的任何一个。

umbilical英 [ʌm'bɪlɪk(ə)l; ,ʌmbɪ'laɪk(ə)l]  美 [ʌm'bɪlɪkl]

释    义   adj. 脐带的；母系的；中央的

例    句   Objective: To diagnose the causes of umbilical exudation in infant. 目的：用超声诊断引起婴儿脐部渗液的病因。

artery英 ['ɑ:tərɪ]  美 ['ɑrtəri]

释    义   n. 动脉；干道；主流

同根词   词根： artery

adj.arterial [解剖] 动脉的；干线的；像动脉的 

arteriolar 小动脉的

例    句   In fact, about 25% of all strokes are caused by carotid artery disease. 实际上，大约有25％的脑卒中患者是由于颈动脉疾病引起的。

概述

单脐动脉（single umbilical artery，SUA）是指胎儿先天性缺乏一条脐动脉，是脐带异常中最常见的一种，其中左侧缺失约占70%，右侧缺失约占30%。发生原因可能有以下3种：（1）已经出现的脐动脉中的一条发育不全；（2）先前正常的脐动脉萎缩或闭锁；（3）尿囊总动脉或脐总动脉的持续存在。

类型

单纯性：是指仅存在单脐动脉，胎儿未发现其它结构的异常，按期产检，一般来说胎儿预后好。

多发畸形：如果彩超提示胎儿有畸形，很少是单一的，几乎均是多发畸形，常常同时合并有脑、心、肾、肠、骨骼等多处畸形，还可能有染色体异常，如13-三体、18-三体、21-三体等。

不容易发现畸形（耳道、肛门闭锁）：在胎儿期超声未发现异常，胎儿出生后给新生儿做体格检查时，①测新生儿体温，体温计经肛门无法插入；②检查耳朵时，发现有耳廓且完整，但无耳道；此种病例临床上极为少见。

诊断

超声声像图特征是在脐带横断面仅可见两个管腔，其中较大的一个为脐静脉，另一个稍小的为脐动脉，与正常脐动脉相比，单脐动脉的管径稍大，可能是因为集中了本来应该两条动脉所容纳的血量。单脐动脉内华通胶减少，胎儿异常的几率升高。SUA合并其他系统异常的比例较高，最常见畸形类型为心血管系统、泌尿系统和神经系统，因此在产前超声检查中，应把脐带中血管的数目作为常规检查项目。当SUA被诊断后，详尽的系统检查是必要的，包括对于胎儿生长受限（FGR）的评估、小于胎龄儿（SGA）的评估和各个系统的超声检查。

单脐动脉与染色体之间的关系

单脐动脉为超声软指标之一，软指标为结构改变，不是病理性指标，因此与明确意义的结构异常不能相提并论，就单一软指标看，其预测染色体异常意义各异。所有软指标的研究都发现，单一软指标存在时其预测 21-三体综合征的价值并不是特别大。有研究通过信息评估系统来估算似然比，认为超声软指标种类越多胎儿染色体异常的风险越大，针对21-三体综合征而言，相对风险较大的比如颈后皮肤厚度，鼻骨缺失等，但该方法尚未有效地应用于临床。同时需要说明的是，绝大多数超声软指标的染色体异常风险似然比只针对21-三体，而有的超声软指标可能与其他染色体异常相关，例如脉络丛囊肿与18-三体相关，应该向孕妇及家属明确说明。因此，目前产前筛查咨询中，在血清学筛查21-三体低风险的群体中，如果存在单一(或多个)超声软指标，建议可以引入似然比概念，根据似然比数值，与血清学筛查结果相结合综合评估，如果存在染色体异常风险，建议行介入性产前诊断。如果无条件进行似然比计算，一般情况下建议至少≥2个超声软指标，或强相关性单一软指标时，建议做产前诊断。