adenomyosis[ædnomaɪ'osɪs]

释    义   n. 子宫腺肌症

例    句   Results: The quality of adenomyosis patients?life had improved significantly by the surgery. 结果：子宫腺肌症患者经该手术治疗，生活质量明显提高。

概述

子宫腺肌病是指有生长功能的子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层导致子宫肌层局限性或弥漫性增生肥大的一种雌激素依赖性妇科良性疾病。该病多发于生育年龄妇女，近年发病率呈现上升趋势，但发病机制至今仍然不清楚。子宫腺肌病的诊断技术包括超声与磁共振等影像技术，但因其最后诊断仍然依赖于病理组织学。同时，1/3患者可无任何临床症状。因此，如果单纯按影像技术来诊断子宫腺肌病，那么就可预见相当部分较轻微的子宫腺肌病在临床上被忽略了。显然，具有典型子宫腺肌病患者的临床症状与体征对于病灶轻微的子宫腺肌病的临床诊断显得特别重要。子宫腺肌病的典型临床表现是过去教科书所谓的“三联征”和生育能力低下。所谓“三联征”其实是痛经、月经过多以及子宫均匀性增大的总称。然而，子宫腺肌病病灶可以是局限性也可以是弥漫性，因此，子宫腺肌病的增大子宫不一定是均匀性的，因而目前均不提子宫均匀性增大，而仅提子宫增大。

临床表现

虽然子宫腺肌病患者的典型临床表现可有继发性痛经且逐渐加剧、月经过多、子宫增大以及不孕，但大部分子宫腺肌病患者却不同时具有上述三（或四）种临床症状，而往往是先出现上述的一种或者二种临床症状。痛经是子宫腺肌病的特有临床症状，但也只出现在2/3的患者身上，通常认为可能与子宫腺肌病的病灶类型有关。患者开始往往只有月经来潮时才出现下腹正中疼痛，此时往往需要与原发性痛经相鉴别，然后随着时间的推移，月经来潮时下腹疼痛程度逐渐加重，疼痛时间延长，可出现难以忍受的痛经。之后，患者可在非月经期也出现疼痛，如合并子宫内膜异位症，则患者在非月经期出现的疼痛更重，同时其发生的机会也更大。子宫腺肌病由于子宫增大可导致患者月经过多，理论上讲子宫腺肌病的子宫越大，则患者的月经量也越多，但由于子宫腺肌病的子宫大小与子宫腔大小往往不符合，所以，子宫越大，患者的月经量不一定越多。除了月经过多外，患者还可出现月经不规则以及经期淋漓不净等症状，这其实也是反映子宫腺肌病病灶类型与患者临床症状的相关性问题。生育能力低下是子宫腺肌病患者的典型临床表现，据统计，20%以上的子宫腺肌病患者合并不孕，患者妊娠后可出现流产和死产以及不良妊娠结局包括胎膜早破、早产、胎盘早剥和前置胎盘等并发症，目前，子宫腺肌病患者的生育能力低下越来越受到重视。另外，子宫腺肌病的子宫增大可压迫邻近器官引起临床症状，如压迫膀胱可引起尿道症状。

治疗

目前子宫腺肌病的保宫治疗主要是以缓解症状为治疗目的，治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等。手术治疗以病灶挖出术为主，病灶挖除可以选择微创的腹腔镜手术，但是病灶挖除手术通常也不易挖除干净，术后比较容易复发。

高强度聚焦超声（HIFU）治疗是目前保宫治疗子宫腺肌病较好的一种治疗方式。HIFU治疗的原理类似于放大镜聚焦太阳光加热，主要利用超声波具有的组织穿透性、可聚焦性等物理特性，将超声换能器发射的无数束低能量的超声波准确聚焦于体内靶组织，焦点能量得到千、万倍放大，在病灶组织处产生瞬态高温，杀死靶区内的病灶组织，达到不开刀、不出血治疗腺肌病的目的。多数患者治疗后痛经、经量增多等症状能够得到改善。没有创口，不留疤痕，不引起盆腔器官的粘连，复发后可再次治疗，不增加手术难度。