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tumor of the fallopian tube

妇产

关键词妇产 疾病 妇科肿瘤

词汇介绍

拓展阅读

解析

tumor  英 ['tju:mə(r)]  美 ['tjʊmɚ] 

释    义   n. 肿瘤;肿块;赘生物

例    句   The tumor will soon be resolved.  这个肿瘤很快就会消掉的。

 

fallopian   [fə'lɔpiən]  

释    义   n. 输卵管

例    句   After about six months I decided to see a gynaecologist and to my horror discovered I hadblocked fallopian tubes and was infertile. 大约6个月之后,我决定去看妇科医生。 让我惊恐的是,检查出输卵管堵塞,不能生育。


tube  英 [tjuːb]  美 [tuːb] 

释    义   n. 管;电子管;隧道;电视机

               vt. 使成管状;把…装管;用管输送

               vi. 乘地铁;不及格

同根词   adj. tubal 管的;输卵管的    tubeless 无内胎的;无电子管的

               n. tubing 管子;装管;管道系统 tubal 输卵管

               v. tubing 把…装管;使成管状(tube的现在分词)

例    句   If it fails to inflate, or you need to top up the air, blow into this tube.  如果不能完成充气,或者你需要把气充满,可以往这个管子里吹气。

概述

概述

 

输卵管肿瘤曾被认为是罕见的妇科肿瘤,而良性较恶性更为少见。但近年来的组织学、分子遗传学的证据表明,曾被归类于卵巢癌或原发性腹膜癌中的40% -60%可能起源于输卵管,将卵巢、输卵管和原发腹膜肿瘤归于一类疾病更为合理。对于能确认原发部位者,按原发部位命名,而对于无法确认者,归类为未确定部位肿瘤

 

分类

 

输卵管良性肿瘤少见,来源于副中肾管或中肾管,凡可发生在子宫内的肿瘤均可发生在输卵管内,故其组织类型繁多,以腺癌样瘤相对多见,其他如乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤和脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

 

输卵管恶性肿瘤好发于40-60岁的女性,多有不孕、慢性盆腔炎病史。病因不明。其主要为腺癌,包括原发性输卵管和继发性输卵管肿瘤两种,绝大多数为继发肿瘤,占输卵管肿瘤的8090%,原发灶多数位于卵巢和宫体(多继发于卵巢癌,次为子宫内膜癌),也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来,主要通过淋巴道转移。

 

原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁,大多在45~60岁之间,诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,尤其是在绝经后,未生育过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应考虑有输卵管癌的可能。

 

临床表现

 

该病早期时多无症状。当病变发展时,可出现阴道排液、腹痛和盆腔肿块,称为三联症

 

1)约有50%的患者有阴道排液,流出黄色水样、淡血水或粘液液体,无臭味,量多少不一,排液呈间歇型,这是本病最具特异性的症状;

 

2)阴道流血多发生于月经中间期或绝经后,为阴道有不规则少量出血,刮宫常呈阴性;

 

3)患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致,有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起,当阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。排液时可伴有下腹疼痛及腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不畅或尿频等症状。

 

4)妇科检查时可触及一侧或双侧输卵管增粗或肿块,质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。少数病人可自己摸到腹内块物。但典型的三联症很少同时出现,因此凡遇到有阴道间歇型排液或盆腔包块者应及时到医院进行检查,同时还可行B超、CT或核磁共振成像和腹腔镜检查。

 

治疗方法

 

治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性

 

1手术是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,作全子宫、双侧附件及大网膜切除术,如癌肿已扩散到盆腔或腹腔,手术可进一步扩大范围,应争取大块切除肿瘤,行肿瘤细胞减灭术。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。


2)化学治疗与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

 

3)放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显,较少应用放射治疗,常用于术后作为辅助治疗。输卵管肿瘤预后较差,总的5年生存率为60%

Reported Incidence and Survival of Fallopian Tube Carcinomas: A Population-Based Analysis From the North American Association of Central Cancer Registries.复制标题

输卵管癌的报告发病率和生存率: 来自北美中央癌症登记处协会的基于人群的分析。

发表时间:2018-07-01

影响指数:10.2

作者: Britton Trabert

期刊:J Natl Cancer Inst.

Monitoring incidence and mortality rates of highly lethal gynecologic cancers, such as ovarian and tubal carcinomas, is an important public health measure. Recently, our understanding of the pathogenesis of these tumors has been dramatically revised, such that many cancers once supposed to arise from the ovaries are now increasingly believed to develop as a fallopian tube lesion, termed serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) .

译文

监测卵巢癌、输卵管癌等高致死性妇科肿瘤的发病率和死亡率是一项重要的公共卫生措施。近年来,我们对这些肿瘤发病机制的认识有了很大的改变,许多原本认为是由卵巢引起的癌症现在越来越多地被认为是输卵管病变,称为浆液性输卵管上皮内癌(STIC)。 提示STIC可通过剥脱而不通过输卵管基底膜扩散到卵巢或腹膜,这与大多数器官的典型原位癌(CIS)不同。鉴于STIC是一个新定义的病理实体,其基于人群的发病率和自然史尚不明确。

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