妇产
词汇介绍
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解析
total 英 [ˈtəʊtl] 美 [ˈtoʊtl]
释 义 adj. 全部的;完全的;整个的
vt. 总数达
n. 总数,合计
同根词 adv. totally 完全地
n. tote 手提;负担;总数;装载;拖 tot 小孩;合计;少量
vt. tote 手提;携带;背负;合计
例 句 Can you figure the total cost out? 你能把全部成本算出来吗?
stage 英 [steɪdʒ] 美 [steɪdʒ]
释 义 n. 阶段;舞台;戏剧;驿站
vt. 举行;上演;筹划
vi. 举行;适于上演;乘驿车旅行
同根词 adj. staged 分期的
n. staging 上演;分段运输;脚手架;乘驿马车的旅行
v. staging 表演;展现;分阶段进行
例 句 The models ankled through the stage. 模特儿款扭腰肢穿过舞台。
labor 英 ['leɪbə(r)] 美 ['lebɚ]
释 义 n. 劳动;工作;劳工;分娩
vi. 劳动;努力;苦干
vt. 详细分析;使厌烦
同根词 adj. labored 吃力的;费劲的;不自然的 laboring 劳动的
n. labour 劳动力,人工;分娩 laborer 劳动者;工人
v. labored 工作;劳动;分娩(labor的过去分词)
例 句 No, the supply chains themselves depend on the costs of labor being low. 这绝非如此,因为供应链本身就依赖于低廉的劳动力成本。
概述
概述
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。当产妇出现临产症状时,进入分娩过程。分娩的全过程即总产程,指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程。
产程组成
1)第一产程:又称宫颈扩张期,指从规律宫缩开始到宫颈口开全(10cm)。进入第一产程后,从间歇5-6分钟,持续时间约30秒的宫缩开始,随着产程的进展,宫缩持续的时间越来越长,50-60秒,间歇期越来越短,2-3分钟,且强度逐渐增强。在宫口近开全时,宫缩持续时间可达60秒或再多一些,间歇期则1-2分钟。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。
潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段,是从规律宫缩到宫口开大至3cm,初产妇一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。
活跃期为宫口扩张的加速阶段,可在宫口开至4-5cm即进入活跃期,最迟至6cm才进入活跃期,直至宫口开全(10cm)。此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。
初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇,这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。
2)第二产程:又称胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。宫口开全后,宫缩较前更强,每次宫缩持续1分钟或以上,间歇期仅1-2分钟,这时胎头会进一步下降达骨盆出口,随着产程进展,会阴部因胎头下降而渐渐膨隆、变薄。胎头开始拨露,即宫缩时,胎头于阴道口露出,且露出的部分随着宫缩渐渐增大,但在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道。当胎头开始拨露时,助产人员就准备给产妇接生了。
当胎头终于越过骨盆出口,在宫缩间歇也不再回缩时,称为胎头着冠。此时,会阴极度扩张,助产人员在此期间会更加注意保护产妇的会阴,随着产程继续进展,助产人员会协助娩出胎头,继之胎肩、胎体依次娩出,后羊水随着流出,第二产程结束。未实施硬膜外麻醉者,初产妇最长不应超过3小时,经产妇不应超过2小时;实施硬膜外麻醉镇痛者,可在此基础上延长1小时,即初产妇最长不应超过4小时,经产妇不应超过3小时。
3)第三产程又称胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘娩出。胎儿娩出后,产妇会感到一阵轻松,宫缩也停止了,子宫底下降到了平脐。数分钟后,宫缩再次出现。由于宫腔的缩小,胎盘与子宫壁发生了错位而剥离,子宫继续收缩,致使胎盘最终完全剥离而排出,胎膜亦随之排出。第三产程结束。一般约5-15分钟,不超过30分钟。
注意事项
1)第一产程:①饮食:准备高热量、易消化食物,在宫缩间歇期补充水分,粥、粉、面、云吞、饺子,少量多次,避免宫缩时因过饱而呕吐。②及时排尿:2-3小时排尿一次,以防膀胱过度充盈阻碍胎头下降,影响产程进展。③保存体力:学习分娩减痛法,有条件者可镇痛分娩,减少消耗。④情绪稳定:听音乐,进行深呼吸等调节情绪,避免情绪波动太大增加宝宝缺氧的风险。⑤自由体位:适量的活动有助于加速产程进展。当你出现便意感时,不要用力,及时与助产士沟通。
2)第二产程:①饮食:功能饮料,巧克力。②用力:配合助产士指导,像拉大便一样向下向外屏气用力,长长缓缓地用力,每次用力自己默数10秒以上再换气用力,温柔分娩,不用猛劲蛮劲,避免软产道撕裂伤及新生儿颅内出血。不用力时,全身放松,休息。③会阴侧剪:已不做常规侧剪。
3)第三产程:①保持情绪稳定,预防产后大出血,在产房观察2小时。②宝宝出生后,1小时内与您进行早接触,早吸吮,早开奶。③推荐食谱:水煮荷包蛋,小米粥等易消化高蛋白食物。
基于超声测量胎儿头部站的分娩1期和2期的新产程图: 一项前瞻性多中心队列研究。
发表时间:2020-03-02
影响指数:1.6
作者: Shoshana Haberman
期刊:Am J Perinatol.
Labor progression is composed of cervical change, head descent, and rotation. While physiologically labor is a single continuous event, it is managed in stages; the first stage ending with full dilatation and the second stage with delivery. The current assessment of labor progression is based on cervical dilatation, as well as fetal head station and position, determined by vaginal digital examination.
译文