intracytoplasmic   [,ɪntrə,saɪtə'plæzmɪk] 

释    义   adj. 胞浆内的；胞质内的

例    句   The inset demonstrates a typical giant cell with a round, pink intracytoplasmic inclusion. 插图显示典型的巨细胞，圆形，有粉红色胞质包涵体。

sperm  英 [spɜːm]  美 [spɜːrm] 

释    义   n. 精子；精液；鲸蜡油  

同根词   adj. spermatic 精液的；精囊的，睾丸的；生殖的

               n. spermatogenesis [胚] 精子发生；精子形成

例    句   After allowing the virus to infect the eggs, the team fertilized them with normal cat sperm and injected them into the fallopian tubes of 22 female cats. 病毒感染卵细胞之后，研究小组用正常猫精子使卵细胞受精，并且把这些受精卵注入22只雌性猫的输卵管中。

injection  英 [ɪnˈdʒekʃn]  美 [ɪnˈdʒekʃn] 

释    义   n. 注射；注射剂；充血；射入轨道

同根词   adj. injectable 可注射的

               n. injector 注射器；注射者   injectable 血管注射剂

               vt. inject 注入；注射

例    句   Who had given me the injection? 是谁给我注射了这一针？

概述

1992年 Palermo等将精子直接注射到卵细胞浆内，获得正常卵子受精和卵裂过程，诞生人类首例单精子卵胞浆内注射技术受孕的婴儿。卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）是指将精子直接注射入卵母细胞质内的辅助受精显微操作技术，是目前治疗男性不育的主要手段。ICSI在严重少、弱、畸精子症以及经皮附睾穿刺取精（PESA ）和睾丸穿刺取精（TESA）的梗阻性无精子症方面得到了广泛应用。ICSI技术直接将精子注入卵母细胞质内，对精子数量、活力要求极低，因此给越来越多的不育男性带来了福音。

ICSI的适应证

ICSI主要用于严重少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、体外受精失败、精子顶异常以及需行植人前胚胎遗传学诊断／筛查的患者夫妇。具体包括：

1）男性伴侣产生的精子太少，不能进行人工授精（IUI）或IVF。

2）精子可能无法正常地运动。

3）精子无法正常移植到在卵子上。

4）男性生殖道堵塞，阻止精子排出体外。

5）不管精子的情况如何，传统IVF方式无法使卵子受精。

6）卵子需要进行体外成熟。

7）使用的是以前的冻卵。

ICSI 的步骤

卵子进行体外受精的方式有两种：传统IVF和ICSI。传统IVF需要在实验室的培养皿中在卵子附近放置五万个或更多的游动精子。当其中一个精子进入卵细胞的细胞质时，受精就发生了。在ICSI的过程中，首先刺激排卵和卵泡监测IVF过程，后行经阴道超声介导下取卵，去除卵丘颗粒细胞，胚胎学家用显微注射针在高倍倒置显微镜下将单个精子注射到卵母细胞质内授精。

不论是使用传统IVF还是ICSI，受精发生后，受精卵（这时称为胚胎）会在实验室里生长发育1-5天（胚胎体外培养），然后被转移到女性的子宫里（胚胎移植）并给予黄体支持。

可能并发症

ICSI使50%到80%的卵子受精。但是在ICSI过程中或之后可能会出现以下问题：1）有一些或者所有的卵子可能会被破坏。

2）即使注射了精子之后，卵子可能也不会受精发育成胚胎。

3）发育成胚胎后可能会停止生长。

一旦受精成功，进行ICSI的伴侣生下单胞胎，双胞胎或三胞胎的概率和IVF相同。IVF与ICSI后胎儿的先天性缺陷概率相似，但概率略高于自然受孕。这稍微高的先天性缺陷的概率实际上很可能是由不孕症引起的，而不是来自于治疗不孕症的过程。有某些特殊情况被认为与ICSI有关，比如Beckwith-Wiedemann综合症（突眼-巨舌-巨人症综合症），Angelman综合症（天使综合症），尿道下裂或性染色体异常。这些现象的发生率在使用ICSI出生的新生儿中所占比例不到1%。

注意事项

1）存在严重的染色体异常、严重的先天畸形、严重的遗传性疾病等情况不易行ICSI。

2）二次睾丸或附睾穿刺术应距首次活检术4-6个月。

3）ICSI 是侵入性治疗，仅限于有必要者。

4）已经证实一些遗传性疾病可导致少精症、弱精症。本来在自然受精过程中被淘汰的遗传性疾病可能会通过ICSI 传入下一代。

5）穿刺可导致卵母细胞的未知损伤。因此，对ICSI 后的妊娠应加强妊娠和产后的随诊。