pelvic  英 [ˈpelvɪk]  美 [ˈpelvɪk] 

释    义   adj. 骨盆的

同根词   n. pelvis 骨盆

               pelvimetry [妇产] 骨盆测量；[妇产] 骨盘测量法

例    句   This position allows you to do pelvic tilts for comfort, while giving your spouse or doula access to your back for massage and counterpressure.这个姿势能让骨盆倾斜到舒适的角度，同时也能让你的配偶或陪护对你的背部进行按摩或按压。

examination  英 [ɪɡˌzæmɪˈneɪʃn]  美 [ɪɡˌzæmɪˈneɪʃn] 

释    义   n. 考试；检查；查问

同根词   n. exam 考试；测验 examiner 检验员；主考人；

               vi. examine 检查；调查

               vt. examine 检查；调查； 检测；考试

例    句   At the end of their studies, they take a final examination and can enrol in universities. 在学习结束的时候，他们只要参加最后的考试就能进入大学。

概述

盆腔检查又称妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。对怀疑有妇科疾病或需要排除妇产科疾病的患者以及行常规妇科查体的人员需要做盆腔检查。而对于无性生活史的女性禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查。

基本要求

1）医师应关心体贴患者，做到态度和蔼、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。检查前告知患者妇科检查可能引起不适，不必紧张并尽可能放松腹肌。

2）除尿失禁患者外，检查前应排空膀胱，必要时导尿。大便充盈者应于排便或灌肠后检查。

3）为避免交叉感染，置于臀部下面的垫单或纸单应一人一换，一次性使用。

4）患者取膀胱截石位。臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。检查者面向患者，立在患者两腿之间。不宜搬动的危重患者，可在病床上检查。

5）应避免于经期做妇科检查。若为阴道异常流血则必须检查。检查前消毒外阴，使用无菌手套及器械，以防发生感染。

6）疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作患者，若双合诊检查不满意时，应行超声检查。必要时可在麻醉下进行检查。

检查方法及步骤

1）外阴部检查：观察外阴发育及阴毛多少和分布情况（女性型或男性型），有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽或色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。分开小阴唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。无性生活的处女膜一般完整未破，其阴道口勉强可容食指；已有性生活的阴道口能容两指通过；经产妇的处女膜仅余残痕或可见会阴后-侧切瘢痕。检查时还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

2）阴道窥器检查

①放置和取出：临床常用鸭嘴形阴道窥器，可以固定，便于阴道内治疗操作。阴道窥器有大小之分，根据阴道宽窄选用。当放置窥器时，应先将其前后两叶前端并合，表面涂润滑剂以利插入，避免损伤。放置窥器时，检查者用一手拇指、食指将两侧小阴唇分开，另一手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开，暴露宫颈、阴道壁及穹隆部，然后旋转窥器，充分暴露阴道各壁。取出窥器前，先将前后叶合拢再沿阴道侧后壁缓慢取出。

②视诊：首先检查阴道：观察阴道前后壁和侧壁及穹隆黏膜颜色、皱襞多少，是否有阴道隔或双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物量、性质、色泽，有无臭味。阴道分泌物异常者应作滴虫、假丝酵母菌、淋病奈瑟菌及线索细胞等检查。其次检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞-柱交接部脱落细胞作宫颈细胞学检查和HPV检测。

③双合诊：是妇科检查中最重要的项目。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结组织以及骨盆腔内壁有无异常。检查方法：检查者戴无菌手套，一手食、中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度、深度、弹性，有无畸形、瘢痕、肿块及阴道穹隆情况。再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。随后检查子宫体，将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部位移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即能扪清子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

④三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查，称为三合诊。方法是双合诊结束后，一手食指放入阴道，中指插入直肠，其余检查步骤与双合诊时相同，是对双合诊检查不足的重要补充，在生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症、炎症的检查时尤显重要。

⑤直肠-腹部诊：检查者一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为直肠-腹部诊。适用于无性生活史、阴道闭锁或有其他原因不宜行双合诊的患者。

3）记录：妇科检查结束后，应将检查结果按解剖部位先后顺序记录：

①外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产）。有异常发现时，应详加描述。

②阴道：是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状及有无气味。宫颈：位置、硬度，有无糜烂样改变、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛及摇摆痛等。

③宫体：位置、大小、硬度、活动度，表面是否平整、有无突起，有无压痛等。

④附件：有无块物、增厚或压痛。若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否，活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧情况分别记录。

⑤实验室和特殊检查：摘录已有的实验室和特殊检查结果，外院检查结果应注明医院名称和检查日期。