puerperal   英 [pjʊ'ɜːpərəl] 

释    义   adj. 产后的；分娩的

同根词   n. puerperium 产后期，产褥期

例    句   Screening for ante and postnatal disorder is advocated, including the identification of women during pregnancy at high risk of developing a puerperal psychosis. 主张对产前和产后的疾病进行筛查，包括确定妊娠期间妇女罹患产褥期精神病的高风险。

heat  英 [hiːt]  美 [hiːt] 

释    义   n. 高温；压力；热度；热烈

               vt. 使激动；把…加热

同根词   adj. heated 热的；激昂的；激动的 heatable 可被加热的

               adv. heatedly 加热地；激昂地，热情的

               n. heater 加热器；加热工

               v. heated 加热；使兴奋（heat的过去分词）

例    句   Heat radiates from the heating radiator and spreads to every corner of the room. 热从暖气片散发出来并传播到室内各个角落。

stroke  英 [strəʊk]  美 [stroʊk] 

释    义   n. （游泳或划船的）划；中风；（打、击等的）一下；冲程；

               vt. （用笔等）画；轻抚；轻挪；敲击；划尾桨；划掉；（打字时）击打键盘

               vi. 击球；作尾桨手，指挥划桨；（打字时）击打键盘

同根词   n. stroking 扩程；按抚法

例    句   Diabetes increases the risk of heart disease and stroke.  糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。

概述

产褥中暑是指在产褥期因高温环境中体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。表现为高热、水、电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。本病虽不多见，但起病急骤，发展迅速，若处理不当可发生严重后遗症，甚至死亡。

当外界气温超过35℃时，机体靠汗液蒸发散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。但旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗，产妇深居室内，包头盖被，穿长袖衣、长裤，紧扎袖口、裤脚，使居室和身体小环境处在高温、高湿状态，严重影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时，因体内热积蓄过度而引起高热，发生中暑。

产褥中暑的易感因素

1）外界气温>35℃、相对湿度>70%时，机体靠汗液蒸发散热受到影响。

2）居住条件差，居室通风不良且无降温设备。

3）产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱，产后出汗过多又摄盐不足。

4）产褥感染患者发热时，更容易中暑。在产褥期间，尤其是产褥早期排尿量增多外，经常出现大量排汗，夜间尤甚，习称“褥汗”。

临床表现及诊断要点

1）有引起本病的原因及诱因病史。

2）前驱症状可有发病急骤，出现中暑先兆，产妇表现为口渴、多汗、头痛、头晕眼花、心慌、胸闷、恶心、四肢无力等症状，此时体温正常或低热。

3）轻度中暑，除上述症状外，产妇体温逐渐上升达 38 .5 ℃以上，表现为面色潮红、脉搏增快、呼吸急促、出汗停止、皮肤干热、痱子布满全身，关节肌肉疼痛、胸闷、烦躁、口渴。

4）重度中暑时，体温继续升高，可达42℃或以上，呈稽留热型，可出现面色苍白、呼吸急促、脉细速、血压下降、昏迷，谵妄、抽搐、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、瞳孔对光反射和膝反射减弱或消失等危急症候。产妇浑身无汗、尿少。再发展可出现昏睡，昏迷、抽风，若不能及时发现和救治可在数小时内因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

治疗

治疗原则是立即改变高温和不通风环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒。其中迅速降低体温是抢救成功的关键。正确识别产褥中暑对及时正确地处理十分重要。

1）中暑先兆：立即将产妇移至凉爽通风处，解开衣服，室内温度应降至25℃，多喝凉开水或盐开水，使其安静休息。

2）轻度中暑者：除上述处理外，适度应用仁丹、十滴水内服，涂擦清凉油，体温上升者可采用物理降温如置冰袋、电扇或给予解热药物退热。

3）重度中暑时：迅速将患者移至通风处，用冰水或冰水加酒精全身擦浴，在头、颈、腋下、腹股沟浅表大血管分布区放置冰袋，并同时电扇吹风，应尽早、尽快送往医院进一步抢救。

注意事项

1）重视纠正脑水肿，20%甘露醇注射液快速静脉滴注。抽搐常用地西泮、硫酸镁等抗惊厥。

2）降温同时纠正水、电解质紊乱和酸中毒，24小时补液量控制在3000ml。注意补钾、补钠。

3）高热、昏迷、抽搐的危重患者，或物理降温后体温复升者，可用冬眠疗法，常用冬眠1号（哌替啶10Omg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）半量静脉滴注。

4）产褥中暑关键在于预防，做好卫生宣教。破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，产妇衣着应宽大透气，有利于散热，以舒适为度。夏季多喝水，尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴，快速物理降温，大多轻症患者能得到控制。