human  英 [ˈhjuːmən]  美 [ˈhjuːmən] 

释    义   adj. 人的；人类的

               n. 人；人类

例    句   The doctors will transplant a human heart into the patient.  医生们将把一颗人的心脏移植到这个病人身上。

placental   英 [pləˈsentl]  美 [pləˈsentl] 

释    义   adj. 胎盘的；胎座的

               n. 有胎盘哺乳动物

例    句   The animal and its acquired toxicity is unique among placental mammals. 这种获得毒素的形式在胎盘类哺乳动物里是独一无二的。

lactogen   英['læktədʒen] 

释    义   n. 催乳素，[生化][生理] 催乳激素Objective To develop

例    句   Objective: To develop an enzyme-linked chemiluminescence immunosorbent assay for human placental lactogen (HPL) in human serum. 目的：建立人血清胎盘泌乳素（HPL）的化学发光免疫分析方法。

概述

人胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞产生、贮存及释放的不含糖分子的一种单链多肽激素，分子量为22279，与胎盘分泌的变异生长素、垂体分泌的生长激素和催乳素属同一家族。血浆及胎盘中的人胎盘生乳素可以单体、二聚体或多聚体的形式存在。其生理作用主要为促黄体、降解脂肪、储存糖原、泌乳、刺激红细胞生成、抑制纤维蛋白溶解和阐述免疫抑制等，是维持正常胎盘、胎儿生长及母体乳腺腺泡发育的重要因素。

人胎盘生乳素基因与人生长激素基因共同位于17号染色体上，共同形成GH-HPL基因抗原决定簇，呈部分交叉免疫反应，与PRL无交叉反应。hPL自妊娠5周时即能从孕妇血浆中测出。随妊娠进展，hPL分泌量逐渐升高，于妊娠39-40周时达高峰并维持至分娩，分娩后迅速下降，于产后7小时内即消失。1961年由Ito与Higashi首次从人胎盘中分离出，1962年Josimovich与Maclaren将其命名为“人胎盘生乳素”。

人胎盘生乳素的功能

1）促进乳腺腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酷蛋白和乳珠蛋白，为产后泌乳作准备。2）促进膜岛素生成。3）通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，将多余葡萄糖运送给胎儿，是胎儿的主要能源，也是蛋白质合成的能源来源。4）抑制母体对胎儿的排斥作用。hPL是通过母体促进胎儿发育的“代谢调节因子”。

人胎盘生乳素临床应用

不同时期血hPL参考范围不同，具体如下：非孕期＜0.5mg/L、妊娠22周1.0-3.8mg/L、妊娠30周 2.8-5.85mg/L、妊娠40周 4.8-12.0 mg/L。hPL的临床应用为：1）监测胎盘功能：妊娠晚期连续动态检测hPL可以监测胎盘功能。于妊娠35周后多次测定血清hPL值均＜4mg/L或突然下降50%以上，提示胎盘功能减退。2）糖尿病合并妊娠：hPL水平与胎盘大小成正比，如糖尿病合并妊娠时胎盘较大，hPL值可能偏高。但临床应用时还应配合其他监测指标综合分析，以提高判断的准确性。3）胎盘部位滋养细胞肿瘤：血清hPL轻度升高。

人胎盘生乳素与流产、多胎妊娠

有报道人胎盘生乳素可抑制母体对胎儿的排斥，可见其与流产有密切的关系。由于人胎盘生乳素分泌量与胎盘重量及体积呈正比，其含量随妊娠时间增加胎盘增大而增多，因此，推测因胎盘因素所致的流产者，其人胎盘生乳素量可能与正常孕妇有所差别，如动态检测孕妇人胎盘生乳素的含量，也许可以预测先兆流产的结局，可能为临床监测早期妊娠的安危提供更多更新的监测指标。因为人胎盘生乳素不受外源性保胎激素的影响，早孕时随孕周的增加而平稳上升，波动较小，所以可作为观察造影安危的一个较好指标。

人胎盘生乳素与多胎妊娠很少见文献报道．1992年杨兰芝等报道6例双胎妊娠（均>37周）中2例hPL值高于正常。多胎妊娠的胎盘往往较单胎大，而hPL分泌量与胎盘重量及体积呈正比，因此，推测妊娠单胎与多胎者的人胎盘生乳素应有所差别，但还需进一步研究证实。在早孕中单胎与多胎者的血hPL有无差别目前尚未见报道。

人胎盘生乳素与妊娠期高血压疾病

hPL是目前临床检测胎盘功能的常用指标之一。在正常妊娠34周时母血hPL达高峰，妊高征时常合并有胎盘的改变，使hPL分泌减少。Kelly等认为高血压患者于28周后伴有hPL水平低于平均值两个标准差以下时，75％胎儿有危险。Bersinger等研究也提出hPL可作为监测妊娠期高血压疾病时胎盘状态的一个指标。

在重度妊高征时，hPL水平是降低的。若hPL逐渐上升，则胎儿预后尚可。如不上升反而下降，则胎儿预后不良。4μg/mL以下数值提示胎儿有危险可能。母血hPL水平的动态观察可及时反映妊娠时胎盘的功能变化。对监护胎儿安全与高危妊娠的发展、预测妊娠结局、指导临床诊断和处理有实用价值。故hPL水平的测定有可能成为妊娠后常规筛选的试验。hPL的主要生理功能之一是经过参与孕妇体内某种代谢的变化来保障胎儿生长的必需能源不断地输入胎儿。

胎盘生乳素与胎儿生长受限(FGR)

hPL除能促进乳腺增生为产后泌乳作准备外，也参与脂肪代谢，为母体贮备能源，hPL还可促进胰岛素生成，致母血胰岛素增高，有利于蛋白质合成，保证了葡萄糖、游离脂肪酸及氨基酸源源不断地输送给胎儿，利于胎儿生长，因此hPL预测FGR有一定准确性。