妇产
词汇介绍
拓展阅读
解析
follicle 英 [ˈfɒlɪkl] 美 [ˈfɑːlɪkl]
释 义 n. 卵泡;滤泡;小囊
例 句 It is the effect of hormones on the hair follicle that produces male pattern baldness. 激素对毛囊的影响导致了男性秃顶。
stimulating 英 [ˈstɪmjuleɪtɪŋ] 美 [ˈstɪmjuleɪtɪŋ]
释 义 adj. 刺激的;有刺激性的
v. 刺激;激励;促进(stimulate的ing形式)
例 句 But the stimulating effect of the drink may be all in the mind, a study has suggested. 但是一项研究表明,这种饮料的刺激功能可能全是心理作用。
hormone 英 [ˈhɔːməʊn] 美 [ˈhɔːrmoʊn]
释 义 n. [生理] 激素,荷尔蒙
例 句 This hormone stimulates the production of red blood cells. 这种激素可以刺激红血球的产生。
概述
概述
卵泡刺激素,也称为促卵泡生成素,顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成,是由腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素,在血中α2和β球蛋白结合,受下丘脑GnRH、卵巢激素和抑制素的调节刺激卵泡成熟及分泌雌激素的上游激素。1994年,Hillire提出两细胞两促性腺激素理论。卵泡刺激素(FSH)作用于颗粒细胞,使颗粒细胞增殖,刺激颗粒细胞出现黄体生成素(LH)受体,合成芳香化酶和抑制素,在卵泡的募集、选择和优势化中发挥作用。
当卵巢衰竭,产生的雌激素减少时,那么卵泡刺激素水平就会增加(这是一种负反馈机制,下游激素的减少,会促进上游激素的增加,以保证下游激素的水平),其主要作用于卵泡并使其不断长大,到达峰值后就诱发排卵,其指标可以反映卵巢功能与卵泡情况,和LH协同作用实现正常月经周期的单卵泡排卵。在月经第2-5天的FSH反映了卵巢生发卵泡的能力,如果基础FSH值过高(上限为10IU/L),则意味着卵巢功能及反应有可能比较差,提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
FSH的作用
促卵泡生成激素的作用和性别相关。对于女性,促卵泡生成激素的功能是促进卵泡发育和成熟,及协同促黄体生成素(LH)促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,参与正常月经的形成。对于男性,促卵泡生成激素的作用是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。
FSH还能积极抑制素,激活素和胰岛素样生长因子-1等的合成,这些多肽类物质在调解优势卵泡和闭锁方面起重要作用。女性:卵泡期促卵泡生成激素正常值:1.37-9.9U/L,排卵期促卵泡生成激素正常值:6.17-17.2U/L。男性:促卵泡生成激素正常值:0.9-9.8mu/ml。二者均在50岁以后由于性腺功能减退而有增高趋势。
FSH的临床意义
卵泡雌激素的基础值为5~10 IU/L。正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH维持在低水平,排卵前迅速升高,FSH可达基础值的2倍左右,很少>30IU/L,排卵后FSH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1)卵巢功能衰竭:基础FSH>40 IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。基础FSH和LH均<5 IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
2)卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH>2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵 (COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。基础FSH>12 IU/L,下周期复查,连续>12 IU/L提示DOR。
3)多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH>2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平>10 IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。
组成性活性卵泡刺激素受体使雄激素非依赖性精子发生成为可能。
发表时间:2018-05-01
影响指数:12.3
作者: Olayiwola O. Oduwole
期刊:J Clin Invest.
It is textbook knowledge that spermatogenesis is impossible without luteinizing hormone–stimulated (LH-stimulated) testicular testosterone (T) production. Human mutations and genetically modified mice provide further proof for this, as men harboring inactivating LHB and LHCGR mutations are hypogonadal and azoospermic, with knockout mice for the same genes exhibiting a similar phenotype.
译文