external  英 [ɪkˈstɜːnl]  美 [ɪkˈstɜːrnl] 

释    义   adj. 外部的；[药] 外用的；外国的；外面的

n. 外部；外面 [复数externals ]

例    句   We have external applications that need to be integrated into your system as well. 我们还需要将外部应用程序集成到您的系统中。

pelvimetry  英 [pɛl'vɪmətri] 

释    义   n. [妇产] 骨盆测量；[妇产] 骨盘测量法

例    句   Clinical pelvimetry can only be useful to qualitatively identify the general architectural features of the pelvis. 临床骨盆测量只能用于定性地确定骨盆的一般结构特征。

概述

骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官，同时它也是产道最重要的组成部分，是生产时胎儿生出的重要通道，其形态和大小都关系着是否能顺利分娩，因此，孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。

骨盆外测量是利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量的操作，是产前检查必不可少的项目，可间接了解骨盆的大小及形态，测量内容主要包括：髂棘间径正常值（23-26cm）、髂嵴间径（正常值25-28cm）、骶耻外径（正常值18-20cm）、坐骨结节间径或称出口横径（8.5-9.5cm）。在产前检查时测量骨盆和分析测量的结果能初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等，进而及早做出诊断以决定采取适当的分娩方式。但测量骨盆的大小也同时要参照胎儿的胎头大小，有的人即使骨盆小，但胎头不大，也可以顺利分娩。

适应证、禁忌证及操作前准备

1）骨盆外测量的适应证：产前检查常规，首次产检即可进行。

2）骨盆外测量的禁忌征：无绝对禁忌症。当危机母胎紧急情况如产前大出血、子痫等发生时，要迅速体检实施抢救，骨盆测量可以忽略或延后进行。

3）操作前准备：环境：室温适宜，光线明亮，检查床旁注意屏风遮蔽保护患者隐私。操作者准备：向患者简要介绍操作目的、过程、需配合的事项；了解患者产检情况、现病史、既往史。物品：一次性垫巾、一次性检查手套及无菌手套、骨盆外测量器、骨盆出口测量器或汤姆斯骨盆出口测量器、大头棉签或外阴消毒包（备卵圆钳、消毒杯、无菌纱布块）、消毒液（0.5%碘伏；如碘过敏，用0.1%苯扎溴铵溶液）等。注意：测量器使用前校零，避免误差；汤姆斯出口测量器用于后矢状径测量。

操作内容

骨盆外测量使用工具为骨盆测量器，操作简便，主要测量及方法如以下几项：

1）髂棘间径（IS）：孕妇取伸腿仰卧位，检查者位于孕妇右侧，手持骨盆外测量器，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm，此径线间接推测骨盆入口横径。

2）髂嵴间径（IC）：孕妇伸腿仰卧于检查床，检查者手持骨盆外测量器，测量两侧髂嵴最宽点外缘距离，并记录数据。正常值25~28cm。此径线也间接推测出骨盆入口横径。以上两项能够间接了解骨盆入口横径长度。

3）骶耻外径（EC）：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，检查者立于孕妇右侧，手持骨盆外测量器，测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离（第5腰椎棘突下定位：髂嵴后连线中点下1.5cm，相当于米氏菱形窝上角）并记录数据。正常值为18～20cm。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。

4）出口横径(坐骨结节间径)：孕妇呈仰卧位，双腿向腹部弯曲，双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈，检查者面向孕妇立于两腿之间，使用出口测量尺测量两坐骨结节内侧缘间的距离。正常值为8.5～9.5cm。此径线直接测出骨盆出口横径长度；若此值＜8cm，应加测骨盆出口后矢状径。

5）出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位，检查者右手食指戴一次性检查手套并涂润滑油或少许液体石蜡油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作，两指共同找到骶骨尖端后予以标记；测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。此值与坐骨结节间径之和＞15cm时表明骨盆出口狭窄不明显。

6）耻骨弓角度：孕妇呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝或仰卧于产床上成膀胱截石位，检查者戴一次性检查手套面向孕妇双腿之间，用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°，小于80°为不正常。此角度反应骨盆出口横径的宽度。已有充分的证据表明测量髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径并不能预测产时头盆不称，另外，此种方法的准确性受测量者的影响较大，获得的径线也极为有限，因而不是常规检查项目。无论是内测量还是外测量，与难产发生密切相关的中骨盆径线都难以准确地测量。但对于阴道分娩的孕妇，怀疑骨盆出口狭窄时，可测量坐骨结节间径和耻骨弓角度。