electronic   英 [ɪˌlekˈtrɒnɪk]  美 [ɪˌlekˈtrɑːnɪk] 

释    义   adj. 电子的 

n. 电子电路；电子器件

词    根   electron  adv. electronically 电子地 

n. electronics 电子学

例    句   The price of electronic products slump recently.  最近以来，电子产品的价格暴跌。

fetal   英 ['fiːt(ə)l]  美 ['fitl] 

释    义   adj. 胎的，胎儿的

词    根   fetal  n. feticide 堕胎；杀害胎儿

例    句   Each clip was sandwiched between two "neutral" samples so that the team could measure any changes in fetal movements against a baseline. 

每个片段夹在两个“中立”的样本中间，给研究团队提供一个基准来测量胎儿活动的任何变化。

monitoring   英 ['mɒnɪtərɪŋ]  美 ['mɔnɪtərɪŋ] 

释    义   n. 监视，[自] 监控；检验，检查 

v. 监视，[通信][军] 监听，监督（monitor的ing形式）

例    句   Set monitoring to on when debugging problems or analyzing performance.  当调试问题或分析性能时应该打开监控。

概述

近年来，电子胎心监护（electronic fetal monitoring, EFM）在产前和产时的应用越来越广泛，已经成为产科不可缺少的辅助检查手段。其优点是能连续观察并记录胎心率（fetal heait rate , FHR）的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系。作为一种评估胎儿宫内状态的手段，其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧，以便及时采取进一步措施。目前EFM已越来越广泛地应用于全国各级助产医疗机构。正确解读胎心监护图形对减少新生儿惊厥、脑性瘫痪的发生，降低分娩期围产儿死亡率，预测新生儿酸中毒以及减少不必要的阴道助产和剖宫产术等产科干预措施非常重要。

电子胎心监护内容

1）胎心率基线：指任何10分钟内胎心率平均水平（除外胎心加速、减速和显著变异的部分）， 至少观察2分钟以上的图形，该图形可以是不连续的。①正常胎心率基线：110-160次／分；②胎儿心动过速：胎心基线＞160次／分；③胎儿心动过缓：胎心基线<110次／分。

2）基线变异：指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变。按照振幅波动程度分为：①变异消失：振幅波动完全消失；②微小变异：振幅波动运5 次／分；③中等变异（正常变异）：振幅波动6-25次／分；④显著变异：振幅波动＞25次／分。

3）加速：指基线胎心率突然显著增加，开始到波峰时间<30秒。从胎心率开始加速至恢复到基线胎心率水平的时间为加速时间。妊娠≥32周胎心加速标准：胎心加速≥15次／分，持续时间＞15秒，但不超过2分钟；妊娠＜32周胎心加速标准：胎心加速≥10次／分，持续时间＞10秒，但不超过2分钟；延长加速：胎心加速持续2-10分钟。胎心加速≥10分钟则考虑胎心率基线变化。

4）早期减速：指伴随宫缩出现的减速，通常是对称性地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线。减速的开始到胎心率最低点的时间≥30秒，减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现；一般来说，减速的开始、最低值及恢复与宫缩的起始、峰值及结束同步。

5）晚期减速：指伴随宫缩出现的减速，通常是对称性地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线。减速的开始到胎心率最低点的时间≥30秒，减速的最低点通常晚于宫缩峰值；一般来说，减速的开始、最低值及恢复分别延后于宫缩的起始、峰值及结束。

6）变异减速：指突发的显著的胎心率急速下降。 减速的开始到最低点的时间<30秒，胎心率下降≥15 次／分，持续时间≥15秒，但＜2分钟。当变异减速伴随宫缩时，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无固定规律。 典型的变异减速是先有一初始加速的肩峰，紧接一快速的减速，之后快速恢复到正常基线伴有一继发性加速（双肩峰）。

7）延长减速：指明显的低于基线的胎心率下降。 减速程度≥15次／分，持续时间≥2分钟，但不超过10分钟。胎心减速≥10 分钟则考虑胎心率基线变化。

8）反复性减速：指20分钟观察时间内≥50% 的宫缩均伴发减速。

9）间歇性减速：指20分钟观察时间内，＜50% 的宫缩伴发减速。

10）正弦波形：胎心率基钱呈现平滑的类似正弦波样摆动，频率固定，3-5次／分，持续≥20分钟。

11）宫缩：正常宫缩：观察30分钟，10分钟内有5次或者5次以下宫缩；宫缩过频：观察30分钟，10分钟内有5次以上宫缩。当宫缩过频时应记录有无伴随胎心率变化。其中基线变异是最重要的评价指标。

产前EFM的指征和频率

1）低危孕妇：目前尚无明确证据表明，对低危孕妇（无合并症及并发症的孕妇）常规进行产前EFM能够降低胎死宫内等不良妊娠结局的发生风险，故不推荐低危孕妇常规进行EFM。但是，当低危孕妇出现胎动异常、羊水量异常、脐血流异常等情况时，应及时进行EFM，以便进一步评估胎儿情况。

2）高危孕妇：对于高危孕妇（母体因素，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、母体免疫性疾病、有胎死宫内等不良孕产史等；胎儿因素，如双胎妊娠、胎儿生长受限、羊水偏少、胎动减少、脐血流异常等），EFM可从妊娠32周开始，但具体开始时间和频率应根据孕妇情况及病情进行个体化应用：如患者病情需要，EFM最早可从进入围产期（妊娠28周）开始。

另外，鉴于我国新生儿救治技术的飞速进展，在妊娠28周前，开始EFM的时间应以新生儿可能存活、且患者及家属决定不放弃新生儿抢救为前提，同时应告知患者及家属，对于这个时期的胎儿，EFM解读存在较大误差。医护人员应认识到，这个时期的胎儿由于神经系统发育尚不完善，故其EFM的特点有别于足月儿。但目前尚缺乏更多明确指导临床医师如何判读这部分监护图形的相关研究。