trichomonas   英 [,trikəu'mɔnəs] 美 [,trikəu'mɔnəs]

释    义     n. 毛滴虫；毛滴虫属

例    句    Trichomonas parasitic in the human body can only urogenital. 毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。

vaginitis    英 [,vædʒɪ'naɪtɪs]  美 [,vædʒə'naɪtɪs] 

释    义     n. [妇产] 阴道炎；[外科] 鞘炎

词    根     vaginal  adj. vaginal [解剖] 阴道的；叶鞘的

例    句  Effective prevention and treatment of vaginitis, cervical erosion, uterine prolapse, pelvic inflammatory disease, annex inflammation, chronic gynecological diseases, abnormal vaginal discharge. 能有效地预防和治疗阴道炎，宫颈糜烂，子宫下垂，盆腔炎，附件炎，白带异常等慢性妇科疾病。

概述

滴虫性阴道炎（trichomonas vaginitis, TV）是一种由毛滴虫引起的十分常见的主要通过性交传播的寄生虫疾病。寄生人体的毛滴虫主要有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与生殖系统有关的阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。

滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日，在46℃时生存20～60分钟，在半干燥环境中约生存10小时，在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。

滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，可以引发多种症状。该病往往与其他阴道炎并存，美国报道约60%同时合并细菌性阴道病，阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，因此可并发不孕症。

病因

1）直接传染（30%）：经性交传播是其主要原因及途径，因此将它归属于性传播疾病。滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常无症状，易成为感染源。

2）间接传染：公共场所的传播也成为重要的传播途径，经公共浴池，浴盆，浴中，游泳池，厕所，衣物，器械及敷料等途径可以感染。另外，家庭成员间互用洗浴盆，医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

滴虫性阴道炎是从外界感染而得的，一种传染病之所以能传播，必须具备传染源，传播途径和易感者三个条件。对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染，感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。

临床表现

其潜伏期为4-28日。25%-50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及不同程度瘙痒，间或出现灼热感、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味、分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。

瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可有血尿。不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转。检查见阴道黏膜充血，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈；部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。

诊断

根据典型临床表现容易诊断，阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。取分泌物前24-48 小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。取分泌物时阴道窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。分泌物革兰染色涂片检查会使滴虫活动减弱造成检出率下降。具体的滴虫阴道炎常用检查如下：

1）阴道分泌物检查：最简便的方法是生理盐水悬滴法，只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后，不必染色，用普通显微镜检查，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移，此方法的敏感性60%～70%。培养比直接镜检更敏感。

2）聚合酶链反应（PCR）可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99.8%。此外，滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病，如HIV、黏液脓性宫颈炎等，诊断时需特别注意，应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。

治疗

1）全身治疗：1. 甲硝唑(灭滴灵) ：成人每天3次，儿童酌减。肠道滴虫病疗程3～5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7～10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。2. 替硝唑：用于泌尿生殖道及口腔感染，首剂加倍，每天1次，用药5～6天。3. 曲古霉素 ：每天3次，共用药5～7天。

2）局部治疗：先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干，滴维净或甲硝唑，任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内，每晚或隔夜一次，7～10天为1疗程，可连用2～3个疗程。

3）注意事项：滴虫性阴道炎宜食清淡少油，富有营养，宜多饮水，含维生素B丰富的食物：如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜，具有一定抗菌作用的食物，如洋葱、马齿苋、马兰头、菊花脑等。忌辛辣食品、海鲜发物、甜腻食物、肥甘厚腻、煎炸辛辣食品：如辣椒、姜、葱、海鲜、牛肉等；忌烟酒。