sequelae    英 [sɪ'kwiːliː]  美 [sɪ'kwili] 

释    义    n. 后遗症；结果（sequela的复数）

例    句    In severe cases, a life-threatening encephalitis can develop, which ends up in death or in irreversible neurological sequelae. 严重者可罹患威胁生命的脑炎，最终导致死亡或出现不可逆的神经后遗症。

pelvic    英 [ˈpelvɪk]  美 [ˈpelvɪk] 

释    义    adj. 骨盆的

词    根    pelvis  n. pelvis 骨盆 pelvimetry [妇产] 骨盆测量；[妇产] 骨盘测量法

例    句    However, detailed analysis of pelvic bones and teeth confirmed the mummy is a boy despite its female adornments. 然而，尽管有那些女性装饰品，但骨盆骨骼和牙齿的详细分析证实这具木乃伊是个男孩。

inflammatory    英 [ɪnˈflæmətri]  美 [ɪnˈflæmətɔːri] 

释    义     adj. 炎症性的；煽动性的；激动的

词    根    inflame  adj. inflammable 易燃的；易怒的；易激动的 

n. inflammation [病理] 炎症；[医] 发炎；燃烧；发火 inflammable 易燃物 

vi. inflame 燃烧；发炎；激动 vt. inflame 激怒；使燃烧；使发炎

例    句    The scientists gave each mouse a sore paw by injecting it with an inflammatory chemical. 科学家们给每只老鼠的爪子注射了一种炎症化学物质来引发疼痛。

disease   英 [dɪˈziːz]  美 [dɪˈziːz] 

释    义     n. 病，[医] 疾病；弊病 

vt. 传染；使…有病

词    根    disease  adj. diseased 不健全的；患病的；病态的 、

v. diseased 使生病；传染（disease的过去分词）

例    句     If we die in that hour, the disease wins.  如果我们那时死了，那就是疾病的胜利。

概述

盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of pelvic inflammatory disease）是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。过去多称之为盆腔慢性炎症。主要因为组织的结构破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致输卵管阻塞、积水，输卵管卵巢囊肿，盆腔结缔组织增生导致子宫主韧带、宫骶韧带增生、变厚，子宫固定，从而引起不孕、异位妊娠及慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反复发作。长期炎症造成输卵管组织结构的破坏、局部粘连，导致有盆腔炎史患者的不孕以及异位妊娠发生率明显高于未患盆腔炎妇女。有PID病史的病人日后异位妊娠的风险增加6～10倍，不孕的发生率为6%～60%，慢性盆腔痛的风险增加4倍。

病理改变

盆腔炎性疾病后遗症主要病理改变为组织破坏，广泛黏连，增生及疤痕形成会导致：

1）输卵管阻塞，输卵管增粗。

2）输卵管卵巢黏连，形成输卵管卵巢肿块。

3）如果输卵管伞端闭合，浆液性渗出物积聚，形成输卵管积水或者是输卵管积脓，输卵管脓肿卵巢脓液的吸收，被浆液性渗出物代替，形成输卵管积水或者是输卵管卵巢囊肿。

4）盆腔结缔组织表现为主，底韧带增厚增生，如果病变广泛可以是子宫固定。

临床表现

1）不孕：输卵管粘连阻塞所致。盆腔炎性疾病后不孕的发生率为20%-30%。

2）异位妊娠：盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。

3）慢性盆腔痛：慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧。有报道约20%急性盆腔炎发生后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4-8周。

4）盆腔炎反复发作：由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍有相同的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发生。

鉴别诊断

1）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2）输卵管积水或输卵管囊肿：输卵管卵巢囊肿除了有盆腔炎性疾病病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围粘连，而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

3）卵巢癌：附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌多为实性或囊实性，B超有助于鉴别。

治疗

尚无特殊有效的治疗方法，重在预防。盆腔炎性疾病后遗症需根据不同情况选择治疗方案。一些保守的综合疗法可缓解慢性盆腔痛，增加受孕机会。不孕患者，多需要辅助生殖技术协助受孕。对慢性盆腔痛，尚无有效的治疗方法，对症处理或给予中药、理疗等综合治疗，常用的物理疗法能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。常用的有激光、短波、微波、离子透入等。治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎性疾病反复发作者，抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗。输卵管积水者需行手术治疗。必要时给予抗生素及其他药物治疗。

预防

1）注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女（如年龄＜25岁、新的性伙伴、多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病、社会地位低）筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率。

2）及时治疗下生殖道感染。虽然细菌性阴道病与盆腔炎性疾病相关，但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率，至今尚不清楚。

3）公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。

4）严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。

5）及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。