abdominal    英 [æbˈdɒmɪnl]  美 [æbˈdɑːmɪnl] 

释    义     adj. 腹部的；有腹鳍的

词    根     abdomen  n. abdomen 腹部；下腹；腹腔 abdominoplasty 腹壁整形术；腹部去脂术；腹壁成形术

例    句     If your abdominal muscles are covered in fat, no strengthening of those muscles is going to change that. Aerobic exercise is key.  如果你的腹部肌肉包裹着脂肪,力量练习不会改变状况,有氧运动是关键.

pregnancy    英 [ˈpreɡnənsi]  美 [ˈpreɡnənsi] 

释    义      n. 怀孕；丰富，多产；意义深长 [复数 pregnancies ]

例    句     So there is no single emotion for miscarriage or for pregnancy. 所以对流产或怀孕不是只有一种情感反应的。

概述

腹腔妊娠（abdominal pregnancy）是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠。这是一种少见的异位妊娠，发生率约为1/10000-1/25000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1‰。根据其发生经过可分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两类。前者指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极为罕见且其发生原因不明。但有学者认为腹腔上皮有可能转化成副中肾管上皮，特别是腹腔或盆腔内有异位的子宫内膜存在而使受精卵着床、发育成原发性腹腔妊娠。后者继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷（如瘢痕子宫裂开或子宫腹膜瘘）破裂后。胚胎落入腹腔，部分绒毛组织仍附着于原着床部位，并继续向外生长，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。

诊断

1）临床表现：腹腔妊娠患者的年龄常较产妇的平均年龄大，以往生育少。患者有停经及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，或妊娠早期出现不明原因的短期贫血症状，伴有腹痛及阴道流血，以后逐渐缓解。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

2）专科检查：腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易触及，胎位异常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心异常清晰，胎盘杂音响亮。盆腔检查发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，但有时不易触及，胎儿位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假分娩发动，但宫口不扩张，经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡，妊娠征象消失，月经恢复来潮，粘连的脏器和大网膜包裹死胎。胎儿逐渐缩小，日久者干尸化或成为石胎。若继发感染，形成脓肿，可向母体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，排出胎儿骨骼。

3）辅助检查：

① B超检查：子宫均匀增大至2～3个月妊娠大小，宫腔内空无物，子宫外可以见妊娠物，自各个阶段至足月的胎儿，存活者可见胎心，死亡者可见胎儿已变形，颅骨重叠，羊水少等，胎盘附着于其他脏器或组织上，如在B超时宫腔内置一探条更可以协助诊断。

② 腹部平片：在孕20周左右或以上的腹腔妊娠，腹部平片有助于诊断，在活胎中胎儿位置高，常呈横位，肢体伸展异常，死胎中可见胎儿头部变形，肢体扭曲，脊柱畸形，侧位片可见胎儿常位于腹壁下，部位盖于母体脊柱前，子宫及胎盘的软组织显影不清晰，如有条件做MRI或CT检查，则可显示胎儿及胎盘位于子宫外。

③ 子宫碘油造影：在高度怀疑腹腔妊娠时亦可做子宫碘油造影，若胎儿位于宫腔外者可以确诊为腹腔妊娠，须注意者，此时宫腔已增大，用10ml碘油可能不足以充盈子宫，须用至20～30ml。

治疗

腹腔妊娠内妊娠物的存在，可以发生感染、脓肿及窦道，胎儿极少存活，故诊断一经确定，应考虑手术治疗，常用的方法为剖腹手术取出胎儿。剖腹取出胎儿手术过程中，胎盘的处理应特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离将引起大出血。因此，对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器宫一并切除。

胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久（未达到4周），则不能触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流；若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。术后需用抗生素预防感染。将胎盘留于腹腔内者，应定期通过超声检查及血hCG测定了解胎盘退化吸收程度。

注意事项

术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染，患者应注意休息，加强营养，同时注意膳食平衡，避免偏食，以利于身体的恢复。可以多吃点高蛋白食物，如瘦肉、鱼类、乳类、新鲜蔬菜水果、马铃薯、山药、荸荠、藕粉、慈姑、番茄、胡萝卜等，饮食中注意食用含多量维生素成分和微量元素的食物，忌食辛辣刺激性、高脂肪饮食。