妇产
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解析
excision 英 [ɪkˈsɪʒn] 美 [ɪkˈsɪʒn]
释 义 n. 删除,切除;切除之物 [复数 excisions ]
词 根 excise n. excise 消费税;货物税
vt. excise 切除;收税
例 句 Elsewhere, most cases of BCG lymphadenitis are managed either by doing nothing or by surgical excision if necessary. 在其他国家,发生卡介苗诱发的淋巴腺炎时,或者不采取治疗或者在必要时采用外科切除法。
cervical 英 [ˈsɜːvɪkl; səˈvaɪkl] 美 [ˈsɜːrvɪkl]
释 义 adj. 颈的;子宫颈的
词 根 cervix n. cervix 子宫颈;颈部
cervicitis [妇产] 子宫颈炎
例 句 Many developing countries have been able to begin to learn lessons to scale-up pilot programmes and eventually to reduce the number of cases and deaths from cervical cancer. 许多发展中国家已经能够开始汲取经验教训,以逐步扩大试点项目并最终降低子宫颈癌病例数和死亡人数。
polyp 英 [ˈpɒlɪp] 美 [ˈpɑːlɪp]
释 义 n. 息肉;珊瑚虫;水螅虫 [复数 polyps ]
词 根 polyp n. polypectomy [肿瘤] 息肉切除术
例 句 Biopsies do not imply cancer, however, removal of a colonic polyp is an important means of preventing colo-rectal cancer. 做活组织检查不意味患有癌症,然而,结肠息肉的切除是预防结肠直肠癌的重要手段。
概述
概述
宫颈息肉是由于长期的慢性炎症刺激使子宫颈管腺体和间质的局限性增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈管外口突出形成息肉,在已婚妇女中比较多见。也有一些研究认为宫颈息肉的发生与体内的激素水平变化、性生活、阴道环境变化、沙眼衣原体感染、病毒感染(人类乳头瘤病毒HPV等)、流产及分娩时引起的宫颈损伤等有关。除了宫颈息肉,还有宫颈管粘膜炎、宫颈肥大,都是由于长期慢性炎症刺激所致。
分类
宫颈息肉分为两种,一种来源于宫颈粘膜息肉,另一种来自宫颈阴道的息肉,息肉可单发或多发,大小不等,直径多在1cm以下,可在妇科检查时发现。多数情况下,宫颈息肉是宫颈的慢性炎症,但也有极个别有恶变的可能。所以,一旦发现宫颈息肉需要做宫颈刮片(TCT)检查;反复发作的宫颈息肉,还应该行沙眼衣原体和HPV检查。药物对宫颈息肉几乎没有效果,治疗的主要方法就是宫颈息肉摘除术。
临床症状
很大一部分有宫颈息肉的女性没有症状,只是体检的时候查出来了,有一些有阴道出血(同房后出血、月经前后少量出血、月经量增多或不规则出血等)、白带增多、白带有血等。具体临床表现如下:
1)出血,少量点滴出血,鲜红色,或在性生活后少量出血,少数人出血量可与月经量相似。
2)不正常白带,黄色白带有异味或是带有血丝。
操作步骤
宫颈息肉摘除术时间不长,如果息肉小的话,几分钟就可以结束了。大的息肉也是10多分钟就可以结束。宫颈息肉摘除术比较简单:消毒阴道、宫颈后,用止血钳夹住息肉蒂根部,朝一个方向旋转牵拉取下即可。具体步骤如下:
1)窥阴器暴露宫颈,常规消毒宫颈、阴道,根据息肉大小进行手术。
2)蒂细的小息肉可用止血钳夹持息肉将蒂部向一个方向扭转,即可扭断息肉。若有活动性出血,局部涂以硝酸银、碱式硫酸铁或纱布压迫止血。
3)蒂较粗大的息肉,以鼠齿钳夹持息肉,轻轻向下牵引,暴露息肉蒂的根部。用血管钳钳夹住息肉后,结扎或用丝线缝合结扎,切下息肉。检查无活动性出血即可取出窥阴器。
4)若息肉蒂部较深,暴露困难,可用血管钳夹住息肉蒂,由根部切断,血管钳24h取出。
如有出血、可压迫止血。手术无痛苦,术后创面上消炎止血即可。如果摘除的息肉较大,蒂较粗、位置比较深者,摘除后断端可用电灼止血,必要时可能需要宫腔镜电切或者宫颈环形电切术(LEEP)。因此,宫颈息肉可行子宫颈息肉摘除术或电切术,以手术切除为主,以防因治疗不彻底而复发,术后应定期复查,不能忽略的是应定期做宫颈刮片检查,以排除恶性变。
术后注意事项
1)宫颈息肉手术后,患者需要忌性生活两个月,应注意卫生,在确保自己的个人卫生的同时,也要及时注意夫妻生活的健康,以免引起感染复发。通常尽量避免吃冷、辛辣、枸杞和其他刺激性食物。另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,因此息肉还有可能复发,患者需要定期复查。手术后还应定期在医院检查宫颈息肉。第一次检查应该是术后约3个月,然后每6个月到1年检查一次。
2)摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊。
3)宫颈息肉是慢性宫颈炎导致的,所以摘除术后易反复,最好对慢性宫颈炎也采取治疗措施,患者需要控制局部炎症,改善阴道环境,能减少复发。
4)除了良好的月经,产后或流产后护理外,在日常生活中,我们必须注意生殖器的健康,以防止阴道炎症和宫颈糜烂,同时要保持性健康。
5)宫颈息肉手术后7-14天,这是脱位期间出血,出血量更多。如果只有少量阴道出血,就不需要处理,它会在4到6天内停止。如果出血缓慢下降,血液正常,没有伴随的不适,就不必担心太多,这是正常的。如果出血大而持久,颜色变黑,或者由于宫颈或子宫损伤、感染等引起腹痛等不适时,建议您尽快就医,并且不要拖延病情。
Role of endometrial sampling in cases with asymptomatic cervical polyps.复制标题
子宫内膜取样在无症状宫颈息肉病例中的作用。
发表时间:2019-01-17
影响指数:1.0
作者: Adnan Budak
期刊:J Gynecol Obstet Hum Reprod
Cervical polyps are frequently asymptomatic; however, they may cause intermenstrual, postcoital, and postmenopausal bleeding, and in rare cases, may enlarge and cause symptoms, such as uterine prolapse.
译文