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ovarian germ cell tumor

妇产

关键词妇产 疾病 卵巢肿瘤

词汇介绍

拓展阅读

解析

ovarian   英 [əʊˈveəriən]   美 [oʊˈveriən] 

释    义   adj. [解剖] 卵巢的;子房的

同根词   ovary  n. ovary [植] 子房;[解剖] 卵巢 ovariectomy [妇产] 卵巢切除术

ovaritis [妇产] 卵巢炎

例    句   But for cancer patients, it is possible that cancer cells may be present in the ovarian tissue and result in a new cancer after the tissue is implanted. 但是对于癌症病人来说,癌细胞有可能会在卵巢组织中出现,并在该组织植入女性体内后导致新的癌症。


germ  英 [dʒɜːm]  美 [dʒɜːrm] 

释    义   n. [植] 胚芽,萌芽;细菌  vi. 萌芽

同根词   germ   adj.  germy  带有细菌的

例    句   Instead, the cells could be converted into germ cells for use in assisted breeding programmes to help diversify the gene pools of endangered species, she says.  相反地,她说,这些细胞可以转换成用于协助繁殖计划的生殖细胞,以帮助增加濒危物种基因库里的品种。

 

cell   英 [sel]   美 [sel] 

释    义   n. 细胞;电池;巢室;单人小室;vi. 住牢房或小室;n. (Cell)(英)塞尔

同根词   cell   n. cellularity 细胞性;多孔性;细胞结构

例    句   But you once existed as a single cell - for about half an hour.  但你曾经以一个微细胞的形式存在,时间大约为半小时。

 

tumor  英 ['tju:mə(r)]   美 ['tjʊmɚ] 

释    义   n. 肿瘤;肿块;赘生物  

同义词    n. 肿瘤;肿块;赘生物;knub , phyma

例    句   That might seem fun from his perspective, but then the larger body has a tumor to deal with.  从他的角度来可能这很有趣,但是这个巨大的身体有一个肿瘤需要处理。

概述

概述


卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,约占所有卵巢肿瘤的四分之一。发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60~90%。绝经期后仅占6%仅成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外,其他均恶性度高,预后差。

 

病理分类


原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能。由原始生殖细胞组成的肿瘤称为无性细胞瘤;原始生殖细胞分化为称为畸胎瘤的胚胎的体细胞壁细胞;胚胎外分化,其中肿瘤细胞类似于胎盘间充质细胞或其前身,称为卵黄囊肿瘤;以及分化为覆盖胚胎的细胞。

 

1)畸胎瘤:成熟畸胎瘤:属于良性肿瘤。可发生于任何年龄,以20~40岁居多。多为单侧、单房,中等大小,表面光滑,壁厚,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨骼。未成熟畸胎瘤:属于恶性肿瘤。多发生于青少年,平均年龄11~19岁,其转移及复发率均高。多为单侧实性瘤,可有囊性区域,体积较大。恶性程度与未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量有关。

 

2)无性细胞瘤:属中等恶性的实性肿瘤。主要发生于青春期及生育期妇女。多为单侧,右侧多于左侧,中等大小,包膜光滑。对放疗特别敏感。

 

3)卵黄囊瘤:又名内胚窦瘤,属高度恶性肿瘤,多见于儿童及青少年。多数为单侧、体积较大,宜发生破裂。镜下可产生甲胎蛋白(AFP),故测定血清中AFP浓度可作为诊断和治疗监护时的重要指标。该肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差,但对化疗十分敏感,既往平均生存时间仅1年,现经手术及联合化疗预后有所改善。

 

治疗


良性生殖细胞肿瘤:


单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术,双侧肿瘤者应行双侧卵巢肿瘤剔除术,绝经后妇女可考虑行全子宫及双侧附件切除术。

 

对于卵巢生殖细胞恶性肿瘤


1不需要保留生育能力的病人推荐完成全面分期手术作为初起手术治疗,用于卵巢癌和原发性腹膜癌的分期手术也用于生殖细胞肿瘤。经过全面手术分期后,推荐I期无性细胞瘤或不成熟畸胎瘤病人观察随访。

 

2)年轻或儿科病人的手术不同于成年病人,儿科或青少年早期生殖细胞肿瘤病人,全面分期可以省略。如果这些病人经历了不完全手术分期,推荐治疗意见需依赖肿瘤类型、影像学结果和肿瘤标志物检测、年龄以及是否病人希望保留生育能力。

 

3)想保留生育能力的人应考虑进行保留生育能力手术,而不考虑分期。选择保留生育能力手术者应当进行超声监测,在完成生育后应将手术完成。

 

4手术后I期无性细胞瘤和I1级不成熟畸胎瘤病人推荐监测,IA肿瘤也可考虑观察或化疗。II-IV期恶性生殖细胞肿瘤,推荐术后化疗。术后3-4周期博来霉素联合依托泊甙、顺铂治疗胚胎瘤或内胚窦瘤、III-IV期无性细胞瘤、I2-3级或II-IV期不成熟畸胎瘤。3BEP方案对风险低或I期病人可能有益,Memorial Sloan Kettering 标准用于鉴定风险低的肿瘤。

 

5)对IB-III无性细胞瘤且要求化疗毒性最小的病人,可以使用3周期依托泊甙联合卡铂治疗(卡铂400mg/m2[AUC=5~6]1天,依托泊甙120mg/m21-3天,4周一周期,共3个周期)。不推荐减量或是延迟,即使出现中性粒细胞减少。

 

6)化疗后获得完全临床缓解的病人应每2-4个月观察随访一次,采用AFPbeta-HCG(如果初始是增高的)监测共2年。标志物不正常和明确的复发者应进行如下选择:高剂量化疗或考虑进一步化疗。转诊以求治愈性治疗强烈推荐。

Global incidence comparisons and trends in ovarian germ cell tumors by geographic region in girls, adolescents and young women: 1988–2012复制标题

按地理区域划分的女孩、青少年和年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤的全球发病率比较和趋势: 1988-2012

发表时间:2019-07-11

影响指数:4.4

作者: Aubrey K. Hubbard

期刊:Gynecol Oncol

Germ cell tumors (GCT) are a  heterogeneous  group of neoplasms that are grouped together due to their shared origins in the  primordial  germ cell. GCTs occur in the gonads of males and females and also in extragonadal locations.   Incidence patterns and trends differ between gonadal and extragonadal GCT, suggesting the  etiology  may differ. In contrast to  testicular  germ cell tumors (TGCT), analyses of ovarian  germ cell tumors (OGCT) remain limited. Thus, the etiology of OGCT is still poorly understood. Explorations of variation in incidence and trends in incidence could lend some insight into the etiology of OGCTs.

译文

生殖细胞肿瘤(GCT)是一组异质性肿瘤,由于它们共同起源于原始生殖细胞而被归为一组。gct发生在雄性和雌性的性腺以及性腺外的部位。 性腺和性腺外GCT的发病模式和趋势不同,提示病因可能不同。与睾丸生殖细胞瘤(TGCT)相比,卵巢生殖细胞瘤(OGCT)的分析仍然有限。因此,OGCT的病因仍不清楚。探讨OGCTs发病率的变化及趋势,有助于深入了解OGCTs的病因。

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