loop 英 [lu:p] 美 [luːp]

释    义   n. 环状物、圈；重复指令；环路；（铁道或公路的）环线；大环（芝加哥商业中心）；节育环

v. 使成环；放磁带，执行计算机指令；（使飞机）翻筋斗

n. (Loop) （美、丹）劳鄱（人名）

例    句   If so, skip to the next iteration of the loop.如果是的话则跳过到循环的下个迭代。

electrosurgical [i,lektrəu'sə:dʒikəl]

释    义   adj. 电外科学的

例    句   Motion or shivering, use of electrosurgical equipment and mucosal or skin pigmentation.运动或寒战，外科电装置的使用和粘膜或皮肤的色素沉着。

excision 英 [ɪkˈsɪʒn] 美 [ɪkˈsɪʒn]

释    义   n. 删除，切除；切除之物

例    句   With what does scar organization treat way best? Be direct excision still medications?瘢痕组织用什么治疗方式最好？是直接切除还是药物治疗？

procedure 英 [prəˈsi:dʒə(r)] 美 [prəˈsiːdʒər]

释    义   n. 程序，手续；步骤

例    句   This is an adapter on the procedure.这是一个程序上的适配器。

概述

子宫颈环形电切除术也称为锥切术，即把宫颈做一个锥形的切除，然后缝合。是一种确诊和治疗宫颈疾病的方式。该术主要是利用利普刀，一个带操作柄的电圈，通电后能快速切割病变组织，同时起到止血的作用。这种手术耗时短、疼痛轻且不会影响切口边缘的组织，是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段。

适应症与禁忌证

宫颈环形电刀切除术适用于慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉等）、宫颈湿疣等。禁忌症：1）内外生殖器急性炎症（如滴虫性或真菌性阴道炎）。2）急性盆腔炎（治愈后可进行）。3）严重心、肝、肾疾病、血液病患者。4）宫颈浸润癌。

术前准备

1）详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括白带常规和清洁度检查。2）宫颈刮片检查。3）手术时间在月经干净后3～7d进行。术前3d无性生活史。4）麻醉前患者取膀胱截石位。5）局部麻醉。

手术步骤

1）常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。2）接通电源，开关拨到切割位（CUT），功率调到6，根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极，距碘不着色区外缘0.5cm处开始，从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移动电极，一次性将全部移行区病变组织切割下。如果病灶面积大，可分多次切割，直至将整个病变组织全部切除。3）切除深度约为0.6～1cm，然后改用方形或小环形或锥形电极切除中央部位的组织，包括部分颈管，深1～2cm。4）止血用球形电极，将开关拨到电凝（coagulate）位置，功率调至8。5）如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°，即可将颈管内赘生物切下。

术后处理

1）术后7d内大多数无阴道出血或不适，术后1周后开始有少量血性分泌物，持续2～7d不等，也有少量出血持续14d，个别出血量相当于月经量的1/3，均为正常反应，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，可考虑感染，需用抗生素术后即可下地活动，不用止痛药。3）术后禁止性生活和盆浴2～3个月。

术后并发症

1）出血：锥切术后出血多为宫颈创面脱痂出血，常出现在术后1-2周，并持续1-2周。通常无需处理，如若新鲜出血大于月经量，可酌情阴道填纱压迫或再次宫颈缝合止血。2）宫颈机能不全：宫颈机能不全患者，常表现为中期妊娠自然流产史或早产史，查体8号宫颈扩张棒无阻力通过；孕期无痛性宫颈扩张，羊膜囊突出；超声提示妊娠期宫颈内口呈漏斗状扩张，孕24周内宫颈管长度≤25mm；子宫输卵管造影见子宫峡部漏斗区呈管状扩张。3）宫颈粘连或狭窄：若术后发生经期延长、月经淋漓不尽、闭经、周期性下腹痛等不适时，应警惕宫颈狭窄或粘连可能，必要时予以手术治疗。4）宫颈子宫内膜异位症：子宫内膜随经血流经锥切术后宫颈创面种植并生长，并引起相关临床症状。查体可在宫颈表面看到暗红色或紫蓝色小结节，经期略增大，可引起经前及经后阴道内少量咖啡色分泌物或阴道流血淋漓不尽、痛经等症状。5）感染：由于锥切术后阴道出血时间往往相对较长，感染风险较大。术前阴道擦洗、术中严格消毒及无菌操作、术后预防性应用抗生素等措施有助于降低感染风险。如果出现发热，下腹痛，阴道排液增多、浑浊、脓性、有臭味时，应及时就诊处理。6）其他脏器损伤：脏器损伤是宫颈锥切术严重并发症，包括子宫或宫颈穿孔、膀胱损伤或直肠损伤等，虽临床罕见，但文献有案例报道，应引起手术医师警惕，避免发生。