妇产
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解析
Prostaglandin 英 [,prɒstə'glændɪn] 美 [,prɑstə'glændɪŋ]
释 义 n. [生化]前列腺素
例 句 One form of this enzyme makes the prostaglandin that causes pain and swelling.这种酶的一种形态制造了这种能够产生疼痛和扩张的前列腺素。
概述
概述
前列腺素是前列烷酸的衍生物，属二十烷类化合物，最早从人精液中发现，在羊精囊中证实，广泛分布于机体各组织和体液中，后来应用的产品是从猪、羊等动物的精液或羊水中提取的。目前应用多为人工合成。二十烷类是磷脂类的一系列衍生物的总称，包括前列腺素、白三烯及其类似物。
组成及分类
前列腺素的种类很多，但都是前列烷酸的衍生物。前列烷酸由五碳环（环戊烷环）、七碳羧基链和八碳羟基链组成，根据五碳环上被取代的基团不同，PG分为A、B、C、D、E、F、G、H、I九型，有实际意义的有E、F、A、B四型。每种前列腺素的命名是在PG后面加英文字母（表示型）和下标数字（表示侧链的双键数目），有的在数字后还有希腊字符（表示羟基的构型），如PGF2α。
合成与代谢
二十烷酸通常不是贮存在细胞内，而是在机械或化学损伤、激素、免疫、缺氧等因素刺激下即时形成。许多器官和组织都能生物合成PG。亚麻油酸、花生四烯酸和二十碳五烯酸等三种不饱和脂肪酸是合成PG的前体。在微粒体内的酯酶和PG合成酶催化下，经环化和氧化分别生成各种PG（PGF、PGE），不能互相转化。不同的组织所生成的前列腺素不同。（1）肺、巨噬细胞、肾的髓质和皮质以及胎儿的肺动脉、子宫等组织，主要生成PGE2。（2）肺、肾、精囊、子宫等生成PGF2。（3）血管内皮细胞、肾、肺等生成PGI2。PG分解代谢很迅速，在其生成的局部组织，常常是降解和酶解同时发生。肝和肺是其重要的代谢部位。一些脱羟基酶和还原酶能使前列腺素变为低活性或无活性的产物。
作用机理
目前尚不能对各种各样的PG作用机理作出明确又全面概括。已知的是除PG对平滑肌的作用外，都与细胞内cAMP含量的变化有关。PG→抑制腺苷酸环化酶活性→cAMP含量↓→机能抑制；PG→激活腺苷酸环化酶活性→cAMP含量↑→机能增强。PG使子宫和血管平滑肌收缩的作用与其增加质膜的通透性和使肌浆网内的钙离子转移，与肌收缩蛋白细丝结合，激活肌纤凝蛋白ATP酶活性，催化ATP水解释放能量，引起肌收缩有关。舒张则相反，抑制酶活性。
生理药理作用
（1）生殖系统：溶解黄体（抑制黄体细胞内的有关酶系、收缩血管）；松弛输卵管的卵巢端，收缩子宫端；兴奋子宫平滑肌。（2）呼吸系统：PGE和PGF对支气管平滑肌呈现相反作用。PGF2α收缩较大气管，PGE扩张支气管。（3）消化系统：PG可促进胃肠平滑肌收缩，PGA和PGE促进唾液分泌和抑制胃液分泌。（4）血液循环系统：扩张血管平滑肌，增加心搏和心输出量。（5）泌尿系统：排钠利尿作用。（6）神经系统：PG是一种致热物质和致痛因子（阿斯匹林抑制PG合成而镇痛），PGE具中枢抑制作用。（7）内分泌腺：在靶细胞内起传递激素信息和调节激素作用。（8）其他：抑制血小板凝集和粘附、致炎、抑制脂肪代谢。
Mechanical methods for induction of labour (Review)
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引产的机械方法 (综述)
发表时间：2019-10-18
影响指数：7.8
作者： de Vaan MDT
期刊：Cochrane Database Syst Rev
Mechanical methods were the first methods developed to ripen the cervix and induce labour. During recent decades they have been substituted by pharmacological methods. Potential advantages of mechanical methods, compared with pharmacological methods may include reduction in side effects that could improve neonatal outcomes. This is an update of a review first published in 2001, last updated in 2012. To determine the effectiveness and safety of mechanical methods for third trimester (> 24 weeks' gestation) induction of labour in comparison with prostaglandin E2 (PGE2) (vaginal and intracervical), low-dose misoprostol (oral and vaginal), amniotomy or oxytocin. Low-to moderate-quality evidence shows mechanical induction with a balloon is probably as effective as induction of labour with vaginal PGE2. However, a balloon seems to have a more favourable safety profile. More research on this comparison does not seem warranted. Moderate-quality evidence shows a balloon catheter may be slightly less effective as oral misoprostol, but it remains unclear if there is a difference in safety outcomes for the neonate. When compared to low-dose vaginal misoprostol, low-quality evidence shows a balloon may be less effective, but probably has a better safety profile. Future research could be focused more on safety aspects for the neonate and maternal satisfaction.
译文
