pelvic   英 [ˈpelvɪk] 美 [ˈpelvɪk]

释    义   adj. 骨盆的  

同根词   pelvis  n. pelvis 骨盆 pelvimetry [妇产] 骨盆测量；[妇产] 骨盘测量法

例    句   This can cause serious health problems in later life, such as pelvic inflammatory disease.  这可能会在以后的生活导致严重的健康问题，如盆腔炎的。

organ   英 [ˈɔːɡən] 美 [ˈɔːrɡən]

释    义   n. 器官；机构；风琴；嗓音；阴茎

n. （Organ）人名；（英）奥根

同根词   organ  

adj. organic [有化] 有机的；组织的；器官的；根本的   

例    句   How work government organ and until who work?  政府机构应该如何工作、为谁工作?

prolapse   英 [ˈprəʊlæps] 美 [ˈproʊlæps]

释    义   n.（身体器官的）脱垂，下垂  v. （身体器官、部位）脱垂，下垂

例    句   Prolapse is a complication that can occur in women.  脱垂是一种并发症，可以发生在妇女。

概述

盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成盆腔器官从正常位置沿阴道下降脱出于阴道内或阴道外称为盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolaps ，POP），也叫女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction, PFD）。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持以维持盆腔器官的正常位置。PFD又称盆底缺陷（pelvic floor defects）或盆底支持组织松弛（relaxation of pelvic supports）是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器的位置和功能异常。 2001年美国国立卫生研究院（National lnstitutes of Health, NIH）提出：POP 指任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘外 l cm 以上。可单独发生，但一般情况下是联合发生。在发达国家，随着人口老龄化，POP的发病率逐步增高。有资料统计约11%的妇女一生中曾接受过盆底修复手术，30%因术后复发接受第二次手术。POP的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40-60%。

病因及分型

1）妊娠 、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。

2）衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。

3）慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。

4）医源性原因：包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。根据脱垂的部位不同，可分为阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂及子宫脱垂。

临床表现

1）症状：轻症患者一般无症状。重度脱垂韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰髓部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床体息则症状减轻阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，但随着膨出的加重，其压力性尿禁症状可消失，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染 阴道后壁膨出常表现为便秘，甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。外阴肿物脱出后轻者经卧床休息，能自行回纳，重者则不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈和阴道壁发生溃痛而出血，如感染则有脓性分泌物。子宫脱垂不管程度多重一般不影响月经，轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。

2）体征：阴道内前后壁组织或子宫颈及宫体可脱出阴道口外。脱垂的阴道前后壁、宫颈黏膜常增厚角化，可有溃疡和出血。阴道后壁膨出肛门检查手指向前方可触及向阴道凸出的直肠，呈盲袋状。位于后穹隆部的球形突出是肠膨出，指诊可触及疝囊内的小肠。年轻的子宫脱垂常伴有宫颈延长并肥大。随脱垂子宫的下移，膀胱、输尿管下移与尿道开口形成正三角区。

鉴别诊断及治疗

常见的鉴别诊断为：阴道壁肿物、宫颈延长、子宫粘膜下肌瘤及慢性子宫内翻。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗为一线治疗方法，应用子宫托、盆底康复治疗（pelvic floor rehabilitation）和行为指导，通常用于 POP-Q I-II度有症状的患者，也适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度（ POP Ill - IV度，或传统II度轻及以下）脱垂患者。手术治疗适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者。根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。常用的手术方法包括：合并压力性尿失禁患者应同时行膀胱颈悬吊手术或阴道无张力尿道悬带吊术。手术分封闭手术和重建手术。POP患者常规注意事项：需要尽量避免提重物，避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。推荐肥胖患者适当减肥；便秘患者行为训练，改善排便习惯，例如定时排便，饮食调节（增加食物纤维），使用缓泻剂或灌肠剂，避免用力排便。有尿失禁症状者可行行为调节（定时排尿等）、盆底肌训练和药物治疗。