menopause  英 [ˈmenəpɔːz]    美 [ˈmenəpɔːz]

释    义   n.绝经期;(妇女的)更年期          

同根词   menopausal   adj. 绝经期的，更年期的  

例    句   I'm going through menopause.  我大概到更年期了。

概述

绝经（menopause）指妇女一生中的最后一次月经，只能回顾性地确定。绝经是妇女生命自然进程中的一个生理现象。绝经年龄受遗传、地理、营养、生活习惯、嗜烟酒与健康史等因素的影响。世界范围内自然绝经的年龄为45-55岁，平均为48-51岁。发达国家的绝经年龄中位数为50-52岁，发展中国家及亚非拉地区中位数为47岁左右。

分类及生理变化

月经是每个正常女性都会有的一种情况，因为有了正常的月经出现，女性身体内部的激素才会正常，但是当女性们随着年龄的增长，月经的情况就可能会逐渐的发生改变，当到达40-50岁的时候，可能就会出现绝经的情况，而很多女性在绝经后身体会出现很多的异常的情况。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指卵巢内卵泡生理性耗竭所致月经永久性停止，无其他明显的病理性和生理性原因，连续闭经12个月；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的月经终止。绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经患者的生理变化表现在内分泌的变化及相关系统及器官的变化。其中内分泌变化主要表现在：

1）雌激素：卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大，由于 FSH 升高对卵泡过度剌激引起雌二醇分泌过多，甚至可高于正常卵泡期水平，因此整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，只是在卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平才迅速下降。绝经后卵巢极少分泌雌激素，但妇女循环中仍有低水平雌激素，主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经后妇女循环中雌酮（E1）高于雌二醇（E2）。

2）孕酮：绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，仍有孕酮分泌。但因卵泡发育质量下降，黄体功能不良，导致孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌。

3）雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺，量约为绝经前的一半。卵巢主要产生辜酮，由于升高的LH对卵巢间质细胞的剌激增加，使辜酮水平较绝经前增高。

4）促性腺激素：绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH仍在正常范围，FSH/LH 仍<1。绝经后雌激素水平降低，诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素增加，剌激垂体释放FSH、LH增加，其中FSH升高较LH更显著，FSH/LH>l。卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高，是绝经的主要信号。

5）促性腺激素释放激素（GnRH)：绝经后GnRH分泌增加，并与LH相平衡。

6）抑制素（inhibin)：绝经后妇女血抑制素水平下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。

7）抗米勒管激素（AMH)：绝经后抗米勒管激素水平下降，较FSH升高、雌二醇下降早，能较早反映卵巢功能衰退。绝经引起的相关系统及器官的变化，系雌激素低下多导致主要表现为绝经综合征，分为近期变化和远期变化。

临床表现及诊断

绝经患者可出现因雌激素低下所导致的不适症状。近期症状表现主要为月经紊乱、血管舒缩功能不稳定、自主神经功能失调以及精神症状。远期症状症状可表现为泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管系统疾病等。绝经的诊断可根据病史及临床表现不难诊断。但需注意除外相关症状的器质性病变及精神疾病，卵巢功能评价等实验室检查有助于诊断：1）血清FSH值及E2值测定：检查血清FSH值及E2值了解卵巢功能。绝经过渡期血清FSH＞10 U/L，提示卵巢储备功能下降，闭经、FSH>40 U/L且E2<10-20 pg/ml，提示卵巢功能衰竭。2）抗米勒管激素（AMH）测定AMH低至1. 1 ng/ml时提示卵巢储备下降；若低于0. 2ng/ml提示即将绝经；绝经后AMH一般测不出。