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Isotretinoin

内分泌

关键词内分泌 治疗药物 类维生素A

词汇介绍

拓展阅读

解析

Isotretinoin 

释    义   异维A酸

例    句   For example, Accutane and its generic version (isotretinoin) are prescribed to clear up severe acne, but depression and suicidal thoughts are a potential risk for some people.例如,青春痘特效药及其通用版本(即异维甲酸)是用来清除严重性粉刺的,但对于一些人来说,抑郁和自杀倾向就是潜在的威胁。

概述

概述


异维A酸,也称为13--维甲酸,它用于治疗丑角型鱼鳞病(一种通常致命的皮肤病)和板状鱼鳞病。它是一种类维生素A,与维生素A有关,在人体中自然存在。


作用机理


异维A酸诱导体内各种细胞的凋亡(程序性细胞死亡)。异维A酸对视黄酸受体(RAR)和类维生素X受体(RXR)的亲和力低,但可能在细胞内转化为代谢产物RARRXR 核受体激动剂。一项研究表明,该药物可增加皮肤中与中性粒细胞明胶酶相关的脂环素(NGAL)的产生,已显示可通过诱导皮脂腺细胞凋亡来减少皮脂产生,同时对痤疮角质膜表现出抗菌作用。该药物可减少皮脂腺的大小和皮脂分泌。异维A酸是唯一可影响痤疮所有四个主要致病过程的痤疮药物,这使其与替代疗法(例如抗生素)有所区别,并说明了其在严重结节性囊肿病例中的功效。异维A酸对皮脂产生的影响可能是暂时的。


临床应用


异维A酸主要用于严重的囊性痤疮和对其他治疗无反应的痤疮。许多皮肤科医生也支持将其用于治疗程度较轻的痤疮,这种痤疮被证明对其他治疗方法有抵抗力,或者会造成身体上的疤痕。异维A酸不适合治疗青春期前痤疮,不推荐用于12岁以下的儿童。


它对化脓性汗腺炎和某些严重的酒渣鼻也有些有效。它也可以用于帮助治疗丑角鱼鳞片病,片状鱼鳞病,并用于色素性干皮病病例以缓解角化病。异维A酸已用于治疗极为罕见的骨增生性纤维增生症。它还可用于治疗神经母细胞瘤(一种神经癌)。

Association of Isotretinoin With Depression and Suicide:A Review of Current Literature复制标题

异维a酸与抑郁症和自杀的相关性: 当前文献综述

发表时间:2018-01-01

影响指数:1.4

作者: Joao Miguel Oliveira

期刊:J Cutan Med Surg

Acne vulgaris has impact on emotional and social well-being in addition to physical pain and scarring. In fact, it seems to have greater adverse effects on mood than other chronic cutaneous disorders, such as psoriasis and alopecia. Acne causes shyness and social isolation and is associated with higher levels of trait and state anxiety and higher levels of social anxiety, depression, obsessive/compulsive symptoms, suicidal ideation and suicide attempts, and body dysmorphic disorder; in addition, it has marked effects on quality of life as great as asthma, epilepsy, diabetes, back pain, or arthritis.

译文

寻常痤疮除了会造成身体疼痛和疤痕外,还会影响情绪和社会福利。事实上,它似乎比其他慢性皮肤病,如牛皮癣和脱发,对情绪有更大的不利影响。痤疮引起害羞和社会孤立,与更高水平的特质和状态焦虑、更高水平的社交焦虑、抑郁、强迫症/强迫症状、自杀意念和自杀企图以及身体变形障碍有关;此外,它对生活质量的影响与哮喘、癫痫、糖尿病一样显著,背痛,或关节炎。 痤疮对青少年的心理影响已经有了详细的记录。痤疮有几种治疗方法,但只有异维甲酸(ITT)治疗所有主要的病因,减少皮脂腺大小,抑制新粉刺的形成,减少痤疮丙酸杆菌的生长,减少炎症。至少一半接受ITT治疗的患者在1个疗程后永久清除。由于潜在的严重副作用,ITT仅适用于痤疮严重且对口服或外用抗生素或外用维甲酸(顽固性痤疮)无反应的患者,或有全身症状的急性发作性严重痤疮患者(暴发性痤疮);然而,越来越多地用于轻度或中度重度痤疮患者。