Lipoprotein   英 /ˈlɪpəprəʊtiːn; ˈlaɪpəprəʊtiːn/   美 /ˈlɪpəproʊtiːn,ˈlaɪpəproʊtiːn/

释    义   n. [生化] 脂蛋白

例    句   Another study suggests smoking cessation boosted high density lipoprotein cholesterol even though it was associated with weight gain.另外一项研究显示，在体重增加的时候，戒烟使得脂蛋白胆固醇密度上升。

概述

脂蛋白（a）是一种低密度脂蛋白变体，其中包含一种叫做载脂蛋白（a）的蛋白质。遗传和流行病学研究已确定脂蛋白（a）是动脉粥样硬化和相关疾病（如冠心病和中风）的危险因素。

生理功能

Lp（a）组装在肝细胞膜表面，与典型的LDL颗粒相似。但是，存在关于组装位置的其他可能方案。颗粒主要存在于血浆中。

Lp（a）有助于动脉粥样硬化的形成。载脂蛋白（a）的结构类似于纤溶酶原和tPA（组织纤溶酶原激活剂），并且与纤溶酶原竞争其结合位点，从而减少了纤维蛋白溶解。另外，由于Lp（a）刺激PAI-1分泌，导致血栓形成。它也可以通过抑制组织因子途径抑制剂的功能来增强凝血功能。

此外，Lp（a）携带引起动脉粥样硬化的胆固醇，并结合致动脉粥样硬化的促炎性氧化磷脂作为人体血浆中氧化磷脂的优先载体，将炎症细胞吸引至血管壁并导致平滑肌细胞增殖。此外，还假设Lp（a）参与伤口愈合和组织修复：与血管壁和细胞外基质的成分相互作用。Apo（a）是Lp（a）颗粒的独特特征，与固定的纤连蛋白结合，赋予Lp（a）丝氨酸蛋白酶型蛋白水解活性。

但是，没有Lp（a）或Lp（a）水平很低的人似乎很健康。因此，至少在正常环境条件下，血浆Lp（a）并不重要。由于apo（a）/ Lp（a）是近来在哺乳动物进化中衍生的-其功能可能并不重要，而仅在某些环境条件下具有进化优势，例如如果接触某些传染病。

临床意义

血液中Lp（a）高与冠心病（CHD），心血管疾病（CVD），动脉粥样硬化，血栓形成和中风有关。然而，Lp（a）水平与中风之间的关联并不像Lp（a）与心血管疾病之间的关联强。Lp-a的浓度可能受疾病状态（例如肾衰竭）的影响，但仅受饮食，运动和其他环境因素的影响很小。最常用的降脂药物对Lp（a）的浓度几乎没有影响。在大多数试验中，使用他汀类药物的结果喜忧参半，尽管2012年发表的荟萃分析表明阿托伐他汀可能有益。

烟酸（维生素B3）已被证明可降低高分子量低脂蛋白（a）个体的Lp（a）水平。

高Lp（a）与早期动脉粥样硬化相关，独立于其他心脏危险因素，包括LDL。在患有晚期心血管疾病的患者中，Lp（a）提示有发生斑块血栓的凝血风险。 Apo（a）包含与纤溶酶原（PLG）非常相似的域。 Lp（a）积聚在血管壁中并抑制PLG与细胞表面的结合，从而减少纤溶酶的产生，从而增加凝血。 Lp（a）对PLG的这种抑制作用还促进了平滑肌细胞的增殖。 Lp（a）的这些独特特征表明Lp（a）会导致血块和动脉粥样硬化的产生。