short 英 [ʃɔ:t] 美 [ʃɔ:rt]

释义   adj. 短的；不足的；矮的，低的

n. 短；缺乏；短路；短裤

adv. 不足；突然；唐突地 

例句   Short-term successful outcomes have been described.

已经描述了短期成功的结果。

bowel 英 [ˈbaʊəl] 美 [ˈbaʊəl, baʊl]

释义   n. 肠；内部；同情

vt. 将……的肚肠取出

例句   Bowel dilatation was diagnosed when small bowel diameter exceeded 7 mm or large bowel diameter exceeded 18 mm.

肠扩张的诊断根据小肠直径超过7 mm或者大肠直径超过18 mm。

syndrome 英 [ˈsɪndrəʊm] 美 [ˈsɪndroʊm]

释义   n. [临床] 综合症状；并发症状；校验子；并发位

例句   Anterior capsular phimosis syndrome.

前囊膜收缩综合征。

概述

短肠综合征，是指大段小肠切除后，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。本病常发生于广泛的肠切除后，常见病因有肠扭转、腹内外疝绞窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。此外，较长肠段的功能损害如放射性肠炎，或不适当的外科手术如空肠结肠吻合或胃回肠吻合，也可产生类似的临床综合征。

病理生理

十二指肠、近端空肠和远端回肠是小肠消化吸收的主要场所，所以只要保留这些部位，即使切除中段小肠长度达50%，病人仍可良好生存。回育瓣和结肠在减慢肠内容运行方面起着重要作回盲瓣和结肠在减慢肠内容运行方面起着重要作用，而且右侧结肠有重吸收水与电解质的功能，因此，这段肠道的切除可加重水、电解质的失衡。所谓超短肠综合征是指除了小肠近端还保留20~50 cm肠管外，其余小肠全部被切除，多见于肠系膜血管循环障碍性病变（栓塞、血栓形成、肠扭转），超短肠综合征病人靠经口进食难以存活。大量小肠切除后，残留小肠将逐步发生适应性代偿改变，表现为肠粘膜高度增生，绒毛肥大、变长，皱襞增多，肠腺凹加深，肠管增粗、伸长，肠壁肥厚等。这些代偿改变增加了小肠的吸收面积和吸收功能。但这种形态与功能的代偿需要食物与肠粘膜的接触和刺激。

临床表现

最初症状是腹泻，其严重度与残留肠管的长度密切相关，严重者每日量可高达5~10 L，导致进行性脱水、血容量降低，水、电解质紊乱和酸碱失衡，如不及时纠正，可危及生命。此后腹泻渐趋减少，根据残留肠管的长度与代偿情况，病人的营养状况可得到维持或逐渐出现营养不良的症状，如体重下降、肌萎缩、贫血、低蛋白血症，各种维生素与电解质缺乏的症状。钙、镁不足可引起肌肉兴奋性增强和手足抽搐，长期缺乏可引起骨质疏松和软骨病、骨骼疼痛。肠抑胃多肽的减少导致病人胃酸分泌亢进，不仅加重腹泻，并可发生消化道溃疡。胆盐吸收障碍影响肠肝循环，胆汁中胆盐浓度不足而易致胆石症。由于钙与脂肪相结合排出，草酸盐不能与钙结合而被吸收从尿中排出，可以反复出现泌尿系草酸盐结石，影响肾功能。

治疗

目的是补充营养和纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡及防止营养支持的并发症，供给肠内营养以获得残留小肠的最佳代偿，肠外营养主要是补充肠内营养的不足。一般分为3个阶段：第1阶段：应在严密监护下静脉补充液体与电解质。病人生命体征稳定后尽早开始全胃肠外营养（TPN）支持，同时给予抑制肠蠕动药物，减少腹泻次数。针对高胃酸分泌可给予H2受体拮抗剂。腹泻量降至2 L/d以下时，可给予少量等渗肠内营养，给予的量和配方需适合肠管代偿。这一阶段需要2个月的时间。

第2阶段：随着腹泻次数和量的减少，逐渐增加经口的摄食量，但应谨慎缓慢地进行。这一阶段从术后2个月至代偿完全一般需经过1~2年。

第3阶段：腹泻基本控制，代谢和营养状况趋于稳定。

治疗短肠综合征的外科手术方法可分为两大类：

（1）减缓肠道运行的技术，包括施行肠腔外缩窄、去神经肠段、肠套叠及粘膜下道等方法建立小肠瓣和括约肌、逆蠕动肠段，结肠间置，重复循环肠襻；

（2）增加肠表面积，包括肠变细增长技术，肠粘膜种植、小肠移植等。