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Atrophic Gastritis

消化

关键词消化 疾病 胃部癌前病变

词汇介绍

拓展阅读

解析

Atrophic 英 /æ'trɔfik/ 美 /æ'trɔfik/

释义   adj. 萎缩的

例句   Atrophic atrichia was found on some alopecia area. 临床表现为头部毛发稀疏,部分秃发区可见毛囊萎缩。

 

Gastritis 英 /gæ'straɪtɪs/ 美 /ɡæ'straɪtɪs/

释义   n. 胃炎

例句   I'm afraid it's an acute gastritis. 恐怕是急性胃炎。

概述

概述


萎缩性胃炎(atrophic gastritisAG)是一种以胃黏膜固有腺体数量减少或消失为病理特点的消化系统常见疾病早在1978年,世界卫生组织(WHO)已经认识到AG与胃癌的发生发展密切相关。因此,此病被定义为是胃癌的癌前状态,而在胃固有腺体萎缩的基础上同时伴有肠腺化生或上皮内瘤变者,更被视为是胃癌最为重要的癌前病变之一。随着社会与经济的飞速发展,人们的生存环境和生活方式也发生了相应变化,因而导致了本病的发病率呈逐年上升趋势,年龄逐渐低龄化,预后逐渐恶化的新形势。

 

西医药物治疗


西医对萎缩性胃炎的药物治疗主要是针对其病因进行,常用的治疗方法有根除幽门螺杆菌(HP)感染,改善胃动力,保护胃黏膜,补充叶酸、B族维生素等。一般认为根除HP感染,可有效防止胃黏膜进一步萎缩和肠化生,但是对于其是否能够逆转胃黏膜的萎缩、肠化则存在较多争议。有研究显示萎缩性胃炎根除HP感染后可有效改善其临床症状,同时终止胃固有腺体的进一步萎缩、肠化生并使其已有的病变腺体发生恢复和逆转。但也有报道称HP的根除只能减轻和控制其炎症程度,却并不能改善现有胃黏膜的萎缩和肠化状态。

 

林裕民等通过长期临床研究观察表明胃黏膜保护剂能够有效加强胃壁屏障的防御功能,抑制胃黏膜的炎症反应,使胃黏膜免受各种物理、化学等攻击因子的损害,促进已发生病变的胃黏膜进行修复,从而有效地改,善萎缩性胃炎的黏膜病变。同时亦有临床研究发现,胃动力药能够通过促进胃蠕动而减少食物、胃酸等因素对胃黏膜的损害,而维生素B和叶酸则能够促进消化道.上皮细胞的修复和再生,诸药合用可以有效改善萎缩性胃炎的症状和病理情况,显著增其疗效。

 

内镜下微创治疗


与药物保守治疗相比,内镜下的微创治疗则具有快速、彻底的优势。近年来内镜介入技术的飞速发展以及其在临床上的广泛应用,更为其治疗萎缩性胃炎奠定了良好的基础。目前在临床上应用内镜下治疗主要有以下几种:


氩离子束凝固术(APC),是一种将电流通过离子化的氩气导向靶组织,以达到去除组织病变的一种新型治疗技术,目前广泛应用于内镜下止血和胃癌癌前病变的治疗。


内镜下黏膜剥离术(ESD)和切除术(EMR),是一种在内镜下将病变黏膜与固有肌层分离并切除的新型治疗手段,能够快速有效、有针对性的对消化道癌前病变进行较为彻底的分离切除。

 

中医辨证治疗


本病属中医学胃痛’“胃痞等范畴,其临床多表现为本虚标实,虚实夹杂之证,其中本虚即指脾胃虚弱,标实则是指由于脾胃虚弱、运化失常而导致的气滞、痰湿和血瘀等病理产物。一般认为脾胃虚弱为本病发病之根本,而气滞、痰湿和血瘀则为发病之标。近年来,中医学对本病的治疗多以健脾助运为主,同时兼以理气化痰,祛瘀除湿等。

 

针灸或针药合用治疗


针灸疗法作为中医学的一大重要组成部分,在改善萎缩性胃炎的症状、逆转胃黏膜病变方面拥有着较好的临床疗效,占有不可取代的地位。金晓飞等将80例萎缩性胃炎患者分为针灸治疗组与西药对照组进行平行对照治疗,结果发现针灸治疗能有效保护胃黏膜,调节患者免疫功能,使细胞向正常转化。

 

中西医结合治疗


由于西医学和中医学在本病的治疗方面各有侧重、各具优势,中西医结合疗法逐渐成为人们研究的热点,并被广泛应用于萎缩性胃炎的临床治疗中。大量的临床研究证明,采用中西医结合治疗AG较之单纯西医治疗或中医治疗具有更好的临床疗效,能够做到扬长避短、优势互补,更好改善临床症状,逆转黏膜萎缩、肠化,取得满意疗效。

High frequency of anti-parietal cell antibody (APCA) and intrinsic factor blocking antibody (IFBA) in individuals with severe vitamin B12 deficiency - an observational study in primary care patients复制标题

重度维生素B12缺乏个体中抗壁细胞抗体 (APCA) 和内因子封闭抗体 (IFBA) 的高频率 -- 一项在初级保健患者中的观察性研究

发表时间:2020-02-25

影响指数:3.6

作者: Salinas

期刊:Clin. Chem. Lab. Med.

In this study more than 60% of primary care patients presenting with severe vitamin B12 deficiency had a positive test for APCA and/or IFBA. APCA and IFBA are serological markers suitable in the diagnosis of AAG, with observed specificities of 81% and 90% respectively.

译文

在这项研究中,超过60%的严重维生素B12缺乏症的初级保健患者的APCA和/或IFBA呈阳性。 APCA和IFBA是适合AAG诊断的血清学标志物,观察到的特异性分别为81%和90%。 我们的数据有力地表明,大多数严重维生素B12缺乏症的患者,尤其是50岁以后的患者中,都存在AAG。萎缩性胃炎可能具有自身免疫性,但也可能由于幽门螺杆菌感染而出现,这可能是其中之一。 为什么并非所有维生素B12缺乏症患者对上述自身抗体都呈阳性的原因。

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