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Radical resection of esophageal cancer

消化

关键词消化 治疗方法 食管癌

词汇介绍

拓展阅读

解析

Radical 英 /'rædɪk(ə)l/ 美 /'rædɪkl/

释义   n. 基础;激进分子

adj. 根本的, 基本的; 彻底的, 完全的;激进的, 激进派的

例句   He pushes his ideas to their most radical conclusions.他将自己的概念推向最彻底的结论。

 

Resection 英 /rɪ'sekʃən/ 美 /rɪ'sɛkʃən/

释义   n. 切除术

例句   The best procedure for anterior lingual gland cyst was surgically resection with ipsilateral or bilateral adenectomy.舌前腺囊肿以手术切除囊肿及同侧或双侧舌前腺为最佳方案且疗效确切。

 

Esophageal 英 /ˌi:sə'fædʒiəli:,sɔfə'dʒi:əl/ 美 /ˌi:sə'fædʒiəli:,sɔfə'dʒi:əl/

释义   adj. 食道的,食管的

例句   It is well known that the nitrate and nitrite from environment is causally related to infant methemoglobinemia and esophageal cancer. 众所周知,环境中的硝酸盐和亚硝酸盐与婴儿高铁血红蛋白血症和食管癌有密切的关系。

 

Cancer  英 /'kænsə/ 美 /'kænsɚ/

释义   n. 癌;迅速蔓延的恶劣的或危险的事物

例句   Incomputable, cancer cell forms cancer cell group. 无法计算癌症患者体内到底有多少个癌细胞。

概述

概述


食管癌是指由食管鳞状上皮异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,发展成变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。目前国际上最有效的治疗方法是以食管癌根治术为主加放疗、化疗的综合性治疗。

 

适应症


食管癌根治术是食管癌首选治疗方法,疗效最为确切其适应症主要包括:


早期食管癌


中期(I)、中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者


中期(I)、病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放化疗与手术综合疗法。


放射治疗后复发,病变范围尚不大,无远处转移,全身情况良好者

 

禁忌症


临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者


已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者


有严重心、肺或肝功能不全者


严重恶病质者

 

腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的临床应用效果


食管癌根治术术后临床治疗食管癌的首选方法,传统开放食管根治术口较大,能有效清除患者局部淋巴结,减少患者术后局部复发状况。但患者手术切口较大,手术过程中患者胸腔长时间暴露,易发感染,且手术过程中易挤压患者肺部,导致肺部损伤,影响肺功能,也增加了手术风险。

 

腔镜手术属于微创手术的一种,腔镜手术在形成初期手术切口仍然较大,且采取多种手术联合,手术过程较为繁杂,治疗效果仍不佳。随着医疗技术的进步,腔镜手术逐渐向胸腔镜联合腹腔镜方向发展,手术切口显著减小,有效减少了患者术后感染发生率。进行腔镜手术治疗时,采用电视腔镜辅助手术,不仅增加了手术视野,使得手术过程更加方便快捷,促进淋巴清除效果,且能减少手术创伤,减少肺部损伤,提高了手术治疗安全性。腔镜食管癌根治术能有效减少患者相关手术指征,减少患者术后并发症发生率,且能减少患者癌症转移状况,促进患者早日出院,效果显著,可将其作为食管癌治疗的有效方法推广运用。

 

食管癌根治术后纵隔淋巴结转移


食管癌根治术后复发和淋巴结转移是食管癌治疗失败的主要原因,要提高患者的生存率,关键是找到食管癌复发转移的规律,必要时行预防治疗。近年来已有多种新的检查技术用于诊断胸内的淋巴结转移,如腔内B超、MRIPET、胸腔镜检查及胸内穿刺活检,但CT扫描检查仍然是目前广泛应用的临床检查胸内淋巴结转移的重要手段,然而CT扫描诊断胸内淋巴结转移有一定的假阳性率。Mizowaaki等观察41例食管癌CT扫描淋巴结肿大情况与手术后标本进行对照,认为以淋巴结直径超过5 mm作为胸内淋巴结转移的诊断标准比较合适,使用这一标准,敏感性为68%,诊断正确率为87%

ASO Author Reflections: Effectiveness of Resection of Oligometastases from Esophageal Cancer复制标题

ASO作者反思: 食管癌寡转移酶切除术的有效性

发表时间:2020-03-01

影响指数:3.7

作者: Yu Ohkura

期刊:Ann. Surg. Oncol.

Esophageal cancer is one of the most life-threatening forms of gastrointestinal cancer. The efficacy of chemotherapy and chemoradiotherapy has been demonstrated for this disease and both modalities are widely used. However, despite increasing use of neoadjuvant chemotherapy and neoadjuvant chemoradiotherapy, approximately half of the patients who undergo curative esophagectomy for esophageal cancer develop recurrence and the prognosis remains poor.

译文

食道癌是最致命的胃肠道癌症之一。 化学疗法和放化疗疗法已证明对该疾病有效,并且两种方式均被广泛使用。 然而,尽管越来越多地使用新辅助化疗和新辅助放化疗,但约有一半接受食管癌根治性食管切除术的患者会复发,预后仍然很差。 通常,将这些患者转诊为姑息性全身疗法。 但是,我们的经验是,对于部分患者,肺转移瘤切除术是有效的,尽管由于治疗的病例数少,我们无法就食管癌患者的肺转移瘤切除术的适应症得出结论。

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