消化
词汇介绍
拓展阅读
解析
Pyloric 英 /pai'lɔ:rik/ 美 /paɪˈlɔrɪk/
释义 adj. 幽门的
例句 To investigate the diagnostic value of B ultrasonography on hypertrophic pyloric stenosis(HPS). 探讨B超诊断先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)的价值。
Obstruction 英 /əb'strʌkʃ(ə)n/ 美 /əbˈstrʌkʃən/
释义 n. 障碍物,阻碍物;阻碍,阻挠
例句 If urethral obstruction occurs, congenital megaurethra is lethal without patent urachus or rectoesical fistula. 如果存在尿道梗阻,先天性巨尿道即便没有脐尿管未闭或直肠膀胱瘘也是致死性的。
概述
概述
幽门梗阻指的是胃的幽门部位。由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。
分类
1.按照程度分为:①完全梗阻;②不完全梗阻。
2.按照病因分为:①炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿;②痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致;③粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉;④瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。
症状
1.腹疼痛及饱胀感:幽门梗阻多在进食后发生,暖气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,随着胃潞留的出现,变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。
2.呕吐:最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失。
3.上腹膨隆:由于胃内排空障碍,胃内容物潴留过多,致使胃处于扩张状态。所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起,即扩大的胃型轮廓。
4.蠕动波与震水者:胃内容物通过幽门因难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。在空腹时,轻轻用手扶双佣腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的振动声音。一般正常人在空腹时是没有振水音的,而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音,这提示胃内积聚液多,排空不畅。
5.脱水征:由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水,病人表现为皮肤干燥,弹性差,消瘦及衰弱面容。
6.碱中毒:由于患者频繁呕吐,丢失大量的水与电解质,而发生脱水及电解质紊乱,引起碱中毒。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失,以致昏迷。
7.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。
治疗
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过35天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗。
Duodenal nutrient exposure contributes to enhancing gastric accommodation复制标题
十二指肠营养素暴露有助于增强胃的调节能力
发表时间:2019-11-20
影响指数:3.8
作者: Florencia Carbone
期刊:Neurogastroenterol. Motil.
Similar results were shown by Vanden Berghe et al where intragastric nutrient infusion during pyloric obstruction resulted in diminished accommodation response, assessed with the gastric barostat, compared with intragastric nutrient infusion of a predetermined volume without preventing gastric emptying. Nevertheless, the gastric barostat procedure is invasive, uncomfortable, and patients perceive it as difficult to tolerate and stressful.
译文