Interposition 英 /ɪntəpə'zɪʃ(ə)n/ 美 /ɪntəpə'zɪʃ(ə)n/

释义   n. 插入，放入；干涉，介入

例句   On assembling aspect, especially on Auto-assemble, it is to prevent interposition and conflict of copulate parts due to burr. 在装配方面，防止因毛刺存在造成配合零件间的干涉和卡死，特别是在自动装配中尤其重要。

Colonic 英 /kə'lɒnɪk/ 美 /kə'lɑːnɪk/

释义   adj. 结肠的

例句   Endoscopic treatment by endothermy heater forcels biopsy is an effective and safe therapetic method for flat colonic adenoma.内镜下热活检钳高频电灼治疗大肠扁平腺瘤的方法切实可行、安全可靠，在治疗上有一定的实用价值。

概述

结肠间置(代食管)术至今已有近百年历史。该术式于1911年首次报道，并在其后的数十年间得以全面应用于临床，结肠一度成为食管癌食管切除术后最常使用的替代器官。随着胸外科及解剖学的发展，手术技术水平的提高，胃间置代食管术已然成熟。目前胃已成为食管癌外科中首选替代器官，胃间置代食管术成为食管癌外科治疗首选术式。在胃不能使用或某些特殊情况下，结肠间置术是食管癌治疗的主要选择，仍在食管癌外科治疗中占据重要地位。

手术指征

主要适用于食管癌食管切除术后胃不能替代食管的情况，如以往有胃手术史，如胃大部切除术后，同时伴有胃溃疡或胃癌。食管下段贲门癌侵犯胃体较多，为求根治效果，满足足够的阴性切缘，获取足够的重建器官长度，应行结肠间置术重建食管。

常规胃间置代食管术失败，胃壁坏死。Barret's食管疾病需积极外科治疗，应同时切除食管、胃，需行结肠间置代食管术。结肠间置术与胃间置术相比，术后生活质量明显改善，故对于食管癌有望获长期生存者，应积极行结肠间置术。患者主动要求保留胃，也可考虑行结肠间置术。另外，结肠间置术应除外结肠肿瘤，结肠多发溃疡、憩室，结肠血管性疾病，既往结肠切除术史，血源性或免疫缺陷性疾病，不可控制的糖尿病及严重感染患者。

术前准备

除常规检查外，需行钡灌肠造影，结肠镜检查以排除肠道疾病。对于是否行肠系膜血管造影检查存在争议，有研究认为应行肠系膜血管造影检查，尤其是既往有腹部手术史患者，曾有术中发现胃癌术后结肠中动脉边缘血管弓均被结扎，或脾切除术后，左结肠静脉回流改道，导致不得已放弃结肠间置术式。

另有研究认为不需行常规肠系膜血管造影检查，因造影检查发现结肠血管交通支缺乏，在术中行血管钳夹试验时，很少发现结肠血供不足的情况。即肠系膜血管造影检查对是否可行结肠间置术指导意义不大。结肠间置术前宜口服抗厌氧菌类抗菌素。

结肠间置术治疗胃切除术后食管癌

结肠代食管是治疗胃切除术后食管癌较理想的手术方式，其既能满足食管癌根治术的需要(切除全部胸段、腹段食管及癌肿所累及的区域淋巴结)，又有足够的长度与颈部食管吻合。

胃间置术与结肠间置术优缺点

胃间置术手术相对简单，仅需作一个吻合口，胃血运可靠；但缺乏食物贮存功能，若食管癌累及胃范围较大，则切缘阳性可能性大，另外，术后返流及相关并发症如吸入性肺炎，吻合口狭窄等发生率较高。

而结肠间置术优点是具备食管贮存功能，允许作食管癌的大范围切除，切缘阳性可能性较小，返流及相关并发症发生率亦小。其缺点是手术复杂，需三个吻合口，术后有结肠坏死、冗长等并发症风险。