Bismuth 英 /'bɪzməθ/ 美 /'bɪzməθ/

释义   n. 铋

例句   Bismuth oxychloride often feels silky and not rough when rubbed between the fingers.  用两个手指来感觉，氯氧化铋有一种光滑不粗糙的感觉。

Potassium 英 /pəˈtæsiəm/ 美 /pəˈtæsiəm/

释义   n. <化>钾

例句   The reaction principal, reaction procedure and flowsheeting in the potassium sulfate method are included.

给出了硫酸钾法的反应原理、反应步骤以及工艺流程。

Citrate 英 /'sɪtreɪt/ 美 /'sɪtret/

释义   n. 柠檬酸盐

例句   Calcium citrate malate is more suitable for achlorhydria. 果酸钙更适合于胃酸缺乏的人群补钙。

概述

枸橼酸铋钾属于胶体铋剂中的一种，临床常用产品的商品名包括丽珠得乐、德诺、先瑞等，在幽门螺旋杆菌根除治疗四联疗法中，枸橼酸铋钾的给药方法通常为1次220 mg（铋），1日2次；或者1次110 mg（铋），1日4次。早期研究显示，铋制剂在体外对幽门螺旋杆菌菌株具有抗菌活性，从而为铋剂传统三联疗法在幽门螺旋杆菌根除治疗中的应用奠定了理论基础。而有关铋剂及其与抗生素联合对幽门螺旋杆菌临床耐药菌株的体外抗菌活性研究的相关报道并不多见。

药理毒理

枸橼酸铋钾作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用，并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。

此外，枸橼酸铋钾还有改善胃粘膜血流与清除幽门门螺杆菌的作用。体外实验证明，枸橼酸铋钾在酸性条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较正常粘膜丰富得多，更趋向于沉积在溃疡上。另外，枸橼酸铋钾能与胃蛋白酶发生螫合作用而使其失活；铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定作用。

枸橼酸铋钾在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。痕量的铋吸收后主要分布在肝、肾及其它组织中，以肾脏分布居多，且主要通过肾脏排泄。动物实验证明，以常规剂量给药，稳态血铋浓度在5-14μg/L之间。给大鼠相当于人体35倍治疗剂量，连续用药30天，未见到对食管、胃及十二指肠、肝、肾、肾上腺和性腺等的损害，也未见进食和排泄异常等现象，所有动物的毒性实验均未发现脑损害。

适应症

适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，其疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的病人，使用本品治疗仍有80 %以上的治愈率。本品治愈溃疡后的复发率明显低于H₂受体拮抗剂。

特点

枸橼酸铋钾在胃内能迅速崩解，在胃酸作用下水溶性胶体铋与溃疡面或炎症部位的蛋白质形成不溶性含铋沉淀，牢固地粘附于糜烂面上形成保护屏障，抵制胃酸与胃蛋白酶对粘膜面的侵蚀，并能刺激内源性前列腺素释放，促进胃粘液分泌，加速粘膜上皮修复，此外还有清除幽门门螺旋杆菌的作用。

药动学

很难被消化道吸收。痕量的铋吸收后主要分布在肝、肾及其它组织中，以肾脏分布居多，且主要通过肾脏排泄。

注意事项

血铋浓度每毫升超过0.1μg时有发生神经毒性的危险，但服用本品的病人从未发现血铋浓度每毫升超过0.05 μ g的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。牛奶和抗酸剂可干扰其作用，不宜同时进服。严重肾病者禁用。服药期间不得服用其它含铋制剂。服药前后半小时须禁食。