Serum 英 /'sɪərəm/ 美 /'sɪrəm/

释义   n.血清；浆液；免疫血清；乳清；树液

例句   Serum calcium will be elevated, as hypervitaminosis A features hypercalcemia.

血钙过高也VA过量的标志。

Total 英 /'təʊt(ə)l/ 美 /'totl/

释义   adj. 全部的；整个的；完全的

vi. 合计

n. 总数，合计

例句   Total enrollment fell between 1991 and 1997.从1991 到1997年的入学总人数下降了。

Protein 英 /'prəʊtiːn/ 美 /'protin/

释义   n. 蛋白质；朊 

adj. 蛋白质的

例句   The hydropathy is an important physicochemical property of the proteins. 亲水性是蛋白质的一种重要的物理化学性质。

概述

血清总蛋白是血清固体成分中含量最多的一类物质，可分为白蛋白和球蛋白两类。具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能，并与机体的免疫功能有着密切的关系。血清总蛋白水平主要反应肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。

测定方法

血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。此法的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子(Cu²⁺)作用生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。此反应的优点是清、球蛋白的反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少,为首选的常规方法，其缺点是灵敏度较低。

临床意义

1.生理性升高:剧烈运动后。

2.生理性降低:妊娠。

3.病理性升高: 血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。常见于急性失水引起血液浓缩(如呕吐、腹泻等)；休克时，毛细血管通透性发生变化，血浆浓缩；慢性肾上腺皮质机能减退的病人，由于钠的丢失继发水分丢失，血浆也发生浓缩。血清蛋白质合成增加(主要是球蛋白的增加)。总蛋白可超过100g/ L，多见于多发性骨髓瘤患者。

4.病理性降低: 血浆中水分增加，血浆被稀释。因各种原因引起的水钠潴留或输注过多的低渗溶液。营养不良或长期消耗性疾病。如严重结核病和恶性肿瘤等。合成障碍。主要是肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著；肾病时尿液中长期丢失蛋白质；严重烧伤时，大量血浆渗出等。

注意事项

1.使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高；使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。

2.下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长；直立数小时后抽血；标本保存不当。

3.下列情况可使测定结果降低：长期卧床；大量输液。

4.下列情况可使测定结果出现假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。

血清总蛋白与慢性丙型肝炎间的关系

血清总蛋白是反映肝脏功能的重要指标，由于肝脏有很强的代偿能力，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白的变化，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。肝脏是合成清蛋白的唯一场所，血清清蛋白水平是反映慢性肝损伤很好的指标之一。

对于肝脏代偿良好的慢性肝炎患者，即使已出现显著球蛋白增高，清蛋白的减少也往往属轻度，只有当肝脏功能处于失代偿期时，清蛋白才显著降低。研究发现慢性丙型肝炎患者血清总蛋白均值为(72.4±10. 7)g/L，比健康人群的(70.6士4.8)g/L轻微增高，但这种差异并无统计学意义(P=0.107)。

与血清总蛋白不同。慢性丙型肝炎患者血清清蛋白均值为(39.8±7.8)g/L,比健康人群<41.9±3.6)g/L轻度降低，但差异有统计学意义(P=0.009)。慢性丙型肝炎患者肝功能虽然正常，但明显存在肝脏功能代偿。对慢性丙型肝炎患者应进行适当治疗，并定期进行肝功能复查，以预防其肝脏功能失代偿。