Direct 英 /dɪ'rekt/ 美  /də'rɛkt/

释义   adj. 直的, 笔直的；直接的, 直系的；率直的, 坦率的, 坦白的；

adv. 径直地, 笔直地；直接地, 亲自地 

vt. 指示方向, 指引；在…上写姓名和地址 

例句   His poems were directed at the enemy.他的诗歌是针对敌人的。

Bilirubin 英 /ˌbɪlɪ'ruːbɪn/ 美 /ˌbɪlɪ'rubɪn/

释义   n. 胆红素

例句   Serum bilirubin levels are elevated . 血清胆红素水平是升高的。

概述

直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。正常值为0-6.84μmol/L。

直接胆红素与消化系统疾病的关系

直接胆红素有助于黄疸的类型和疾病的鉴别。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。

测定

直接胆红素能与重氮盐（重氮苯磺酸）反应，在酸性条件下能直接完成重氮反应显色，无需加速剂，在578nm波长测定吸光度值，计算其含量。

注意事项

(1)样本要求：宜用血清标本，避免样品光照和溶血，溶血对测定有干扰。

(2)生理性波动：日间变异40%。标本储存直接受到光线照射引起降低。

(3)药物影响：引起肝损害或溶血的药物。

临床意义

高于正常值：肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸(也称阻塞性黄疸)，在直接、间接胆红素都偏高的情况下，会造成肝细胞性黄疸。直接胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的。直接胆红素偏高的危害常有两种表现形式：①肝细胞性黄疸：此时是由直接胆红素和间接胆红素都升高而引起的。常见于肝硬化、黄疸性肝炎等患者。②梗阻性黄疸:此时仅直接胆红素升高，是胆道受阻引起的，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。

低于正常值：直接胆红素的正常参考值是0-6.84μmol/L， 正常人的直接胆红素在血液检测中呈现为阴性，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。直接胆红素升高通常意味着阻塞性黄疸、胆石症、肝癌等症状的发生。直接胆红素高与肝病有很大的关系，而直接胆红素偏低并不是什么病症。