Echovirus 英/'ekəʊvaɪrəs/  美 /'ɛko,vaɪrəs/

释    义   n. 艾柯病毒,人肠道孤病毒,人肠细胞病变孤儿病毒

例    句   Hepatitis E virus ( HEV ) strain 87 A and enterovirus ( ETV ) echovirus type 13 were inocu - lated onto A 549 cell line. 将87 A型戊型肝炎病毒(HEV)和13型肠病毒(ETV)回波病毒分别接种于549株细胞系上。

概述

埃可病毒同属肠道病毒类，分型很多，1968年后又发现新的病毒株68-71型。此类病毒与人类关系密切，尤其在小儿引起的感染占相当重要的地位。该病毒临床表现复杂而多样化，大多数病例为轻型预后良好，少数重型可致神经系统或心脏等损害，甚至可危及生命。

病毒特点

1）属RNA类病毒，病毒颗粒核酸内核为RNA；

2）病毒颗粒，体积极小，呈球形，裸露无膜，直径小于30nm；

3）对一般理化因素抵抗力强，抗乙醚、乙醇、煤酚皂液等一般消毒液；对氧化剂(游离氧高锰酸钾等)却甚为敏感；对热干燥和紫外线也较敏感，而耐低温耐酸；

4）阳离子(Mg²⁺Ca²⁺Ng⁺)可以增加病毒对温度的稳定性；

5）在人类肠道都属暂居性，与偶然经过肠道的病毒以及始终寄生于肠道的细菌群不同；

6）感染波及面广，遍及世界各地，夏秋季多见，小儿患病者多见；

7）临床表现轻重不同呈现多样化。

流行状况

本类病毒在世界传播很广，可引起流行及散发感染。各次流行极不相同，范围可大可小，如1965年埃可病毒9型流行，几乎席卷整个欧州涉及数十万人。患病流行季节在夏秋季多发，冬季较少。健康人群粪便中的带病毒率随年龄、季节、环境而不同。感染后从病人的粪便中分离出病毒，患病后第一周阳性率最高，可持续2周，个别可达70天。人体感染后可产生具有特异性的血液中和抗体及补体结合抗体，以及肠道局部免疫。对同型病毒具有较持久的免疫力抗体，并可由母体传给胎儿。

发病机理

肠道病毒先在咽部及肠道的上皮淋巴组织增殖，继而出现受累细胞的溶解，其病毒血症发生在早期，以后病毒所在的部位是心脏、肝脏、胰脏、肾脏和中枢神经系统，埃可病毒在脉络丛增生，并播散至脑脊液。

病理变化

因本类病毒侵犯部位不同，其各个脏器和组织病理变化也不同；如脑炎时脑部有局灶性细胞侵润伴退行性病变；侵犯心脏时有间质性心肌炎伴局灶性坏死、心包炎等；肝脏病变也以局灶性细胞浸润为主。

鉴别诊断

本类病毒侵犯中枢神经系统时，须与各种病毒性脑膜炎、脑炎鉴别，如流行性腮腺炎、脑膜脑炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎重型等；鉴别应注意发病季节，体检时要注意脑膜刺激症；病原学检查可助于鉴别诊断；脑脊液检查对结核性脑膜炎早期及化脓性脑膜炎的诊断有帮助。当流行性胸痛，局限于腹部的肌痛时应排除急腹症。新生儿合并心肌炎时应与肺炎、败血症相鉴别。

治疗与预防

治疗：无特殊治疗，应注意休息护理，及对症处理。如发热较高时应用退热剂；惊厥时应用镇静剂抗惊厥；心肌炎合并心衰时应用洋地黄制剂；加强支持疗法，预防继发感染。

预防：无特殊的疫苗，因本类病毒种类分型多，有接触史者注射丙种球蛋白以预防感染，流行期隔离2周。