video 英 /ˈvɪdiəʊ/  美 /ˈvɪdioʊ/

释义   n. [电子] 视频；录像，录像机；电视adj. 视频的；录像的；电视的

例句   There’s only one way to prove this to yourself and that’s by watching yourself present on video. 只有一种方法可以证明这一点，那就是观看你自己的录像。

capsule 英 /ˈkæpsjuːl/  美 /ˈkæpsl,ˈkæpsuːl/

释义   n. 胶囊；小容器adj. 压缩的；概要的vt. 压缩

例句   If you do not like the taste, take it in capsule form. 如果你实在不喜欢这个味道，那么就服用胶囊吧。

endoscopy 英 /enˈdɒskəpi/  美 /enˈdɑːskəpi/

释义   n.  [临床] 内窥镜检查

例句   The core of RealView’s endoscopy capsule is a hard plastic cylinder 25mm long and 7.5mm in diameter. RealView公司生产的内窥镜胶囊核心是一个25毫米长、直径7.5毫米的硬塑料圆柱体。

概述

视频胶囊内窥镜（VCE），简称胶囊内镜，提供了一种方便简单、快捷的胃肠道检查方法，其主要适用于克罗恩病、乳糜泻小肠息肉病综合征、不明原因消化道出血、缺铁性贫血等。除可对整个胃肠道进行无创检查外，还对后续的诊治起着重大意义，目前已成为广大消化科医生对小肠疾病的筛查手段之一。

VCE在不同疾病中的应用

在克罗恩病的应用

1）出现与克罗恩病相关的临床特征，但结肠镜检查和影像学检查未发现病变，如果没有证据显示有梗阻发生，特别是不能使用肠镜检查回肠时，VCE将优于双气囊内窥镜检查（DBE）或手术探查等侵入性检查。

2）出现克罗恩病相关的临床特征，不能使用结肠镜或影像学检查，VCE与CTE或MRE相比在近端小肠能够检测到更多的病变，如果CD患者的症状不能通过内窥镜检查或影像成像对疾病进行解释时，进行VCE检查可能有助于确定导致持续症状的证据是否存在，以确认是否有遗漏的病变未被发现。

3）当需要评估小肠黏膜愈合程度时，尽管CD患者的治疗效果和黏膜愈合之间的相关性较差，但VCE检查是必要的，例如已行多次小肠切除术或具有侵袭性的近端中段小肠疾病的患者，当不能使用十二指肠镜检查（EGD）或回肠镜检查时，可能需要VCE来评估克罗恩病的活动程度，由于多次切除术后的小肠存在高度的潴留风险，因此在VCE前可考虑使用探路胶囊，或小肠成像检查（如CTE或MRE），以减少器质性疾病引起的潴留风险。

4）在结肠切除术后，疑似小肠复发的克罗恩病患者，通过肠镜检查或影像学检查未能确诊复发情况的，在没有出现狭窄或其他阻塞的患者中，怀疑出现术后复发或活动性疾病时，使用VCE可以提供更多诊断信息（如:确定CD复发的区域）。

若表现为慢性腹痛或慢性腹泻的患者，没有发现与克罗恩病相关的生物标志物证据时，则不建议使用VCE来诊断克罗恩病。

在乳糜泻的应用

1）对于疑似乳糜泻的患者，建议进行VCE检查；若检查过程中发现黏膜异常时，仍然需要进一步行内窥镜检取活组织方可确诊。此外，尽管血清学检查阳性，且在进行内窥镜检查后再进行VCE，也未必能够对在内窥镜检查中未发现病灶的患者提供新的诊断证据，因此VCE虽然作为一种安全的、能增加一些额外证据的检查手段，但可能会增加对乳糜泻诊断的成本。

2）经治疗后的乳糜泻和无法解释症状的患者，由于VCE有助于发现乳糜泻的严重并发症，包括:溃疡性空肠炎、淋巴瘤、肠道相关性T细胞淋巴瘤、纤维上皮息肉和腺癌等-，因此专家组强烈建议行VCE检查。

3）但对于难治性乳糜泻患者（如:持续或反复地出现症状），或对治疗有反应但持续出现其他新症状的患者，只有在血清学检查阴性或内窥镜检查不能解释症状时才推荐使用VCE。

在胃肠道出血的应用

1）在出血情况稳定的患者中，建议优先选用VCE；在出血情况不稳定的患者中，使用急诊内窥镜检查或血管造影检查比VCE更为合适；此外，对于以呕血为首要症状的患者，考虑出血的位置以上消化道为主，再次使用内窥镜检查的效果优于使用VCE。

2）有明显的持续性出血的患者中，建议尽早进行VCE；在一项大型回顾性队列中，VCE的诊断率在入院后每天下降，从第1天的55％，第2天的48％，第3天的29％，第4天的27％和第5天的18％；及早的干预手段能有助于提高诊断率，而且诊断率随着时间的推延每一天减少，但由于检查时间未有进一步研究对比，最佳的检查时机仍未能确定，至今仍存在争议。

3）在前次VCE检查未发现病变的患者，却反复出现大便隐血时，建议再次进行胃镜、结肠镜和或VCE检查；但对于血管发育不良、持续出血时间超过3个月、长期使用抗凝剂等患者，使用VCE检查可能增加出血的风险。

4）对疑似隐性胃肠道出血和不明原因的轻度慢性缺铁性贫血的患者中，在特定的情况下使用VCE；在未确诊的慢性IDA的患者中，尽管确定缺铁的原因比较困难，但VCE仍具有一定的诊断率；对于已确诊IDA的患者，包括男性或非月经期女性中的严重贫血病患（有输血需要，血红蛋白水平＜100g/L），或持续反复发作的IDA，仍可以考虑使用VCE。