Myocardial 英 [,maɪəʊ'kɑːdɪəl]  美 [,maɪə'kɑrdɪəl] 

释    义   adj. 心肌的 n. 心肌衰弱

短    语   acute myocardial infarction 急性心肌梗塞

同根词   n. myocardium 心肌；心肌层

例    句   To evaluate the value of echocardiography in the diagnosis of acute  Myocardial infarction and its complications. 

评价超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值。

perfusion [pɚ'fjʊʒən] 

释    义   n. 灌注；充满

短    语   blood perfusion 血液灌注

同根词   adj. perfumed 芳香的；香味的

vt. perfuse 灌注；洒遍；散布

例    句   To obtain stereoscopic structure of blood stream perfusion in thyroid  Malignant Tumor.

为了获取甲状腺恶性肿块血流灌注的立体结构。

Imaging 英 ['ɪmɪdʒɪŋ]  美 ['ɪmɪdʒɪŋ] 

释    义   n. 成像 v. 想像（image的ing形式）；画…的像

短    语   three-dimensional imaging 三维成像  imaging sensor 成像传感器

同根词   adj. imaginary 虚构的，假想的；想像的；虚数的

vi. imagine 想像；猜想；想像起来

例    句   To study the value of electroencephalography and magnetic resonance imaging in the early diagnosis and prognosis of virus encephalitis. 

研究脑电图和磁共振成像在病毒性脑炎的早期诊断和预后评价中的价值。

原理

心肌血流灌注显像的原理是，正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，且其摄取量与心肌血流量成正比，与局部心肌细胞的功能或活性密切相关；静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的活性。

适应证

1．心肌缺血的诊断，估计心肌缺血的部位、范围及程度。

2．心肌梗死的定位诊断，判断梗死的范围及程度，指导溶栓治疗和早期估计预后。

3．冠心病心肌缺血或心肌梗死的药物、介入或外科治疗的疗效评价。

4．存活心肌的判断。

5．心律失常的病因鉴别。

6．心电图结果（包括运动心电图）可疑或需要进行鉴别者。

7．有胸痛而临床未能明确诊断者。

8．扩张型心肌病、肥厚梗阻型心肌病、心尖肥厚型心肌病的辅助诊断。

9．室壁瘤的诊断。

图像分析

1．正常影像。短轴、垂直长轴、水平长轴影像，负荷和静息影像均未见核素分布异常。

2．异常影像在两个不同断面同一心肌节段连续出现两个或两个以上层面放射性稀疏或缺损为灌注异常，并根据负荷与静息显像的比较，判断为心肌缺血或梗死。

(1)可逆性缺损：负荷试验时出现的放射性稀疏缺损影，在静息显像时显示放射性填充现象。一般提示心肌缺血。

(2)固定性缺损：负荷与静息显像时均表现为放射性分布缺损，没有放射性填充或缺损区减少的现象。一般提示心肌梗死或瘢痕组织。

(3)混合型缺损：负荷显像时出现放射性稀疏缺损影，在静息图像时显示部分放射性填充现象。一般提示心肌缺血与梗死混合存在。

(4)花斑样改变：负荷与静息显像表现为放射性分布弥漫性不均匀。一般提示心肌病。

临床应用

1．冠心病心肌缺血的早期诊断单纯静息检查的检出率不高，运动/潘生丁试验对冠心病的敏感性、特异性均大于或等于90%，并可检出隐匿性冠心病。

2．冠心病危险程度及预后评估通过心肌灌注显像可以将确诊冠心病患者分为低度危险群、中度危险群和高度危险群，预测将来可能发生心脏事件的患者，指导临床进一步决策，决定患者进行药物治疗或血管再通等侵入性治疗。

3．冠脉搭桥术，经皮冠状动脉腔内血管成形术( PTCA)术前评估、术后评价：心肌灌注显像在冠脉介入手术患者的术前评估心肌存活和适应证选择，术后疗效评价和预后的判断具有重要价值。

4．指导溶栓治疗及时判断疗效：治疗急性心肌梗死的关键是及时再通阻塞冠脉，恢复局部心肌血供，挽救濒死心肌，当今最有效的方法之一是静脉溶栓治疗。^99mTc-MIBI心肌灌注显像通过观察心肌放射性缺损的大小变化，能及时有效地判断溶栓效果，指导临床治疗。

5．冠脉再通术后再狭窄的判断：PTCA手术后30%-50%患者在6个月后可能出现再狭窄。心肌灌注显像作为非创伤性检查，可在生理病理状态下检测心肌局部血流分布与功能状态，这不仅能了解心肌缺血的部位和程度，而且对预测、探查PTCA术后再狭窄也有积极的意义。在PTCA术后择期进行心肌灌注显像，如出现可逆性灌注缺损，提示冠状动脉再狭窄的可能。

6．心肌梗死的定位：可了解梗死的范围和大小，但不能区别急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。

7．扩张型和肥厚型心肌病的诊断。扩张型：心肌壁变薄、心腔影扩大。肥厚型：局部心肌壁增厚、心腔影变小。