Glenn /ɡlen/ 

释义   n. 格伦（男子名）

例句   The project was based on a concept developed by Glenn Martin in 1981 and verified by the University of Canterbury, Mechanical Engineering Department, in New Zealand. 

该项目基于Glenn Martin在1981年提出的一个概念，并得到新西兰坎特伯雷大学机械工程系的验证。

Procedure 英 /prə'siːdʒə/ 美 /prə'sidʒɚ/ 

释义   n. 程序，手续；步骤

短语   Civil procedure 民事诉讼法;民事诉讼;民事诉讼程序;民事手段

Event procedure 事件过程;事件程序;事件进程;事件处理过程

例句   If you have to go in for a procedure or operation yourself, things should go very well. 

如果你不得不去办手续或者做手术，所有的事情都会顺利的。

概述

双向Glenn手术可有效地能减轻心脏容量负荷、增加紫绀型复杂先天性心脏病的肺血流量，有效提高患者的动脉血氧饱和度SaO2，并作为过渡手术术式能减轻心室的容量负荷，改善左心功能，为二期根治手术创造有利的条件。目前广泛应用于复杂紫绀型先天性心脏病的治疗，尤其适用于无法进行双心室修复术、又存在Fontan手术高危因素的患儿，为二期根治手术创造有利的条件，降低Fontan手术病死率及并发症发生率。

手术操作

经典Glenn分流手术：标准的Glenn分流手术是经右后外侧切口、第四肋间进胸,在膈神经后方纵形切开纵隔胸膜(从胸廓入口处至右下肺静脉上方)，将上腔静脉从左、右头臂静脉到右心房一段充分游离，切断并缝扎奇静脉。将右肺动脉充分游离，从肺动脉分叉至右肺门、肺动脉发出第一根分支至右上肺叶，将右肺动脉的远端用橡皮带勒紧阻断5~10 min，观察心律和血气的改变。如果SaO2降至50%~60%，可以用升压药提高血压来改善血氧。将右肺动脉横断，近端缝闭，远端与上腔静脉的外侧做端-侧吻合，然后将吻合口近端的上腔静脉结扎，使上腔静脉的血完全进入右肺动脉。下腔静脉则经正常径路进入左肺动脉。

双向Glenn分流手术和经典Glenn分流手术的区别：在于双向Glenn分流手术是将上腔静脉横断后，将近心端的上腔静脉残端缝闭，远端与右肺动脉做端-侧吻合，使上腔静脉血同时流向左右肺动脉。这一手术通常需经胸骨正中切口进入。如果不施行心内操作，只进行临时操作时，左肺能满足机体的氧合功能，则最好不用体外循环。只要在上腔静脉和右心房之间建立一条临时通道，将上腔静脉血引流至右心房即可。Glenn手术在血流动力学上也只是部分矫正了先心病的心内畸形，因而只能算作一种姑息性手术。

手术成功的关键：(1)严格掌握手术适应证：术前首先测定肺动脉压，如平均肺动脉压为20 mmHg以下，即具备手术指征；如平均肺动脉压为20 mmHg以上、且对一氧化氮(NO)等扩张肺血管药物治疗无效者为手术禁忌证。(2)避免上腔静脉回流梗阻，建立合理的临时旁路。(3)手术医师需具备一定的外科技巧，避免过度牵拉心脏和压迫冠状动脉；避免引起低血压和心律失常，以确保吻合口足够大，且血流通畅。(4)必须有麻醉医师的默契配合，维持循环稳定，术中使用血液回收装置，并及时回输，以减少出血及输血量。(5)需要体外循环预案，一旦发生大出血、低血压、低氧或心律失常等情况应立即改为体外循环手术，以确保患者的安全。