End 英 /end/ 美 /ɛnd/ 

释    义   n. 结束；目标；尽头；末端；死亡

vi. 结束，终止；终结

vt. 结束，终止；终结

同根词   Endless adj.无止境的；连续的；环状的；漫无目的的

例    句   His statement ended with the words: 'Pray for me'.

他的最后说“为我祈祷”。

Stage 英 /steɪdʒ/ 美 /stedʒ/

释    义   n. 阶段；舞台；戏剧；驿站

vt. 举行；上演；筹划

vi. 举行；适于上演；乘驿车旅行

同根词   Staged adj.分期的

例    句   Madge did not want to put her daughter on the stage. 

玛奇不想让自己的女儿从事戏剧表演。

Heart 英 /hɑːt/ 美 /hɑrt/ 

释    义   n. 心脏；感情；勇气；心形；要点

vt. 鼓励；铭记

vi. 结心

同根词   Hearty adj.衷心的；丰盛的；健壮的；精神饱满的

例    句   She replied to a lonely hearts ad.

她回应了一则征婚启事。

Failure 英 /'feɪljə/ 美 /'feljɚ/ 

释    义   n. 失败；故障；失败者；破产  复数 failures

同根词   Failed adj.已失败的，不成功的

例    句   There were also several accidents mainly caused by engine failures on take-off.

还有几次事故主要是起飞时引擎出现故障造成的。

概述

终末期心力衰竭ESHF，又称进展性心力衰竭（Advanced Heart Failure）、顽固性心力衰竭（Refractory Heart Failure）或D期心力衰竭（Stage-D Heart Failure）。美国Adams和Zannad首次于1998年尝试对其进行界定，而此后各国家的心血管协会予以足够重视，均在指南中对终末期心衰进行了定义。虽然大家对于终末期心衰的确切定义之间仍存在差异，但一致均将以下内容作为核心：经过优化的内科、外科和器械的规范优化治疗，患者休息时仍有明显的症状和体征、仍存在进行性和（或）持续性的严重心力衰竭症状和体征，且伴有因心脏功能进行性下降而带来的频繁住院、严重的劳力耐受性受损。一旦到此阶段，患者面临的生理、心理和社会等负担日益加剧，生活质量明显下降。具有一旦到此阶段，患者面临的生理、心理和社会等负担日益加剧，生活质量明显下降。数据统计发现终末期心衰患者的5年生存率仅约为20%，远差于其他阶段的心衰患者（75%~99%）及部分肿瘤患者。

治疗

据统计，全世界每年约有20%的心脏病患者最终会发展为心力衰竭，其中约10%的心力衰竭患者处于终末期阶段。终末期心衰患者，在心室重构的作用可造成左心室几何形状的改变，终末期是各种心脏病的严重阶段，血流动力学极差，内科药物的临床疗效往往不佳，患者生活质量差，死亡率很高。心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段，术后10年生存率近50%。尽管心脏移植可有效提高患者生存率，但是目前由于供体严重匾乏，这个问题仍不能得到很好解决，多数患者需较长时间等待合适供体，所以有部分患者在等待过程中发生了死亡，仅有部分病人最终有机会接受移植。所以需要其他的辅助治疗来维持患者的状态，延长等待寻找合适供体的机会，其中心室辅助装置LVAD可以实现这个目标，直接改善心脏泵血功能，起到部分或全部替代心脏作功，维持循环系统稳定，可延长病人等待供体的时间，并可改善心脏及其他器官功能，提高生存率和生活质量，目前已成为挽救严重心力衰竭患者生命的重要手段。简言之，是一种有效的治疗终末期HF的方法，并逐渐由等待心脏移植的过渡治疗转变为终末治疗的方法，是一种针对HF 的症状和病因的对症治疗，并且临床治疗效果确切。

临床延伸

① 心室辅助装置介绍：

第一代左心室辅助装置属于流体机械中的“容积泵”，通过活动的隔膜驱动血囊肿血液排除；

第二代左心室辅助装置与第一代有所不同，属于流体机械中的透平机血泵，通过高速旋转叶轮产生非搏动持续流输出，具有结构简单、耐耗损、体积小等优点；

第三代左心室辅助装置是在第二代的基础上进行改进，属于持续流透平泵，取代了叶轮－转子体的机械旋转轴，可进一步提高血泵的耐受性，更好地防止血栓形成，大多采用离心泵结构，易植入、体积小、血栓和感染并发症少，是目前临床上最受青睐的植入式心脏辅助装置。

② LVAD 治疗终末期心衰的获益机制：①心肌细胞：A、在心肌细胞结构的恢复；B、线粒体功能的恢复；C、对钙离子转运的影响；②心脏血流动力学：心肌供血得到改善；③心脏神经内分泌系统：对交感神经系统的影响；对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响；对心室肌内脑钠肽(BNP)的影响；④心脏基因调节。

③ 并发症：出血、感染、右心衰竭、血栓栓塞、脑卒中等，均可以采取有效措施预防。