Vector /ˈvektər/

释    义   n. 矢量；带菌者；航线

同根词   n. vehicle 工具

例    句   The question is, if I have a conservative, or path independent vector field, is it the gradient of something? 现在的问题是，如果有一个保守的，或者路径独立的向量场，那它是某个东西的梯度吗？

cardiogram /'kɑrdɪə,græm/

释    义   n. 心电图

短    语   cardio-心脏的，心血管的

同根词   n. Cardiovascular 心血管。 Cardiology 心脏病学

例    句   So, they keep making experiments with dissection and cardiogram, but it is an eisegesis which cannot be justified. 他们不断做试验，又是解剖，又是心电图的，但这是一种牵强的妄想。

概述

心电向量图（VCG）是一种将心脏在生物电活动中所形成的立体图形经转换后以平面图的形式表现出来的心电检查技术，主要用于心血管病的辅助诊断。心电向量图在诊断房室肥大、室内阻滞、心肌梗死、心肌缺血、心室预激、肺心病、心肌病等方面优于心电图，能弥补传统心电图的不足。

检查原理：

心脏收缩之前，先产生电活动。心肌细胞在生物电活动中会产生电动力。在心肌细胞未兴奋部位，处于极化状态，电荷分布为内负外正。在心肌细胞已兴奋部位，则处于反极化状态，电荷分布为内正外负。在已兴奋和未兴奋的心肌细胞之间，形成一对电量相等、电性相反的电荷组成的双极体，即电偶(dipole)。电偶的电源（正电荷）与电穴（负电荷）之间存在电动力，其方向由电穴指向电源。因此，电偶是既有大小、又有方向的一种向量（victor）。

由于心脏是一个形态不规则的空腔器官，其肌纤维走行方向不一致，其心肌除极和复极过程又是按一定时间顺序进行，且在不同瞬间其参与心肌除极和复极的细胞数不同，所以在心肌兴奋的每一瞬间，在心脏内都形成很多大小不等、方向不同的电偶。对这些电偶按照一定原则进行综合，即形成各种瞬间向量。在一个心动周期中，会产生无数个瞬间向量。如果把心肌除极或复极过程中每一瞬间向量记录下来，则可见其尖端所经过的路径呈现为不规则的环形曲线。这种环形曲线存在于三维空间，故为空间心电向量环，也称为立体心电向量环。心房除极产生P空间向量环，心室除极产生QRS空间向量环，心室复极则产生T空间向量环。把P-QRS-T空间向量环投影到三个互相垂直的平面上，则形成P-QRS-T平面心电向量图。临床应用心电向量图机描记的心电向量图就是在体表记录的空间P-QRS-T向量环在三个互相垂直平面上的投影，其实质是反映心脏在除极和复极各瞬间产生的电动力在空间的方位和大小。

在心血管疾病诊断中的运用：

1.诊断心房异常与心室肥厚：在对于房颤的研究中，VCG对P波形态分析与ECG（electrocardiogram，常规心电图）相比有明显优势，心房异常如肥厚、扩张、退行性变、传导阻滞等，以及电活动异常如房颤、紊乱性房性心律，在ECG上P波的变化可能不大而P环会有异常，特别是时间向量图、连续向量图和动态VCG，可以很清楚地分辨心房除极以及复极变化。对于房颤和房扑射频消融前的定位有重要价值。

另外对于心室肥厚而言，VCG能准确反映最大QRS向量的方位和QRS环的图形及电压的改变，结合继发性ST-T改变，不仅诊断更为明确，而且具有判断肥厚程度的作用。对于右室肥厚的诊断，成人右室的电势被左室的掩盖，VCG可根据横面QRS环的转向诊断肥厚的程度和类型。

2.诊断心率失常：在VCG上，对于右室肥厚合并右束支阻滞的诊断可以很明确，因为它们有各自的向量，彼此不受影响。在右室肥厚和后壁心肌梗死的鉴别上，VCG可使诊断率达95%以上。对冠状动脉血管成形术中束支传导阻滞患者瞬间心肌缺血的监测，连续VCG ST向量的变化(幅度>0.1mV)是较敏感的参数。在束支传导阻滞的诊断方面，尤其合并有心肌梗死和(或)心室肥厚时，VCG较ECG有明显的优势。对于某些不典型预激综合征的鉴别诊断，心电向量图往往优于心电图。例如在马海姆氏预激时，因马海姆氏纤维起于房室结或房室束的不同水平，房室结下传的激动在房室结嵴部正常传导，传导时间也多为正常，起始部可伴或无δ波，从而致使马海姆氏预激与束支阻滞难以区分。

3.诊断陈旧性心肌梗死：VCG对于陈旧性心肌梗死的诊断临床病理学结合冠脉造影的研究表明，VCG对于后壁以及前间隔的陈旧性心肌梗死诊断和定位上比普通ECG更有优势、敏感性更高。在有异常电轴左偏，有或无左前分支传导阻滞并存下壁心肌梗死时的确诊方面，VCG明显优于普通ECG。在左前分支阻滞和下壁心肌梗死或者两者同时存在的鉴别诊断中，已有大量研究肯定了VCG的诊断价值。在电轴左偏的下壁心肌梗死和梗死周边阻滞的鉴别中，VCG较普通ECG有明显的优势。

4.诊断心肌缺血：在心电图中，主要是通过观察J点后相应sT段的压低或抬高以及T波倒置对心肌缺血进行检测，但这种sT-T改变易受一过性心肌缺血、药物、电解质紊乱等多种因素的影响。心电向量对T波改变的敏感性要高于心电图。而在术中心肌缺血的检测方面，通过分析7例兔心脏人工心肌缺血模型后发现，心肌缺血可改变心肌的除极和复极向量。通过观察心电向量的最大振幅、仰角和方向的改变，可监测到这种由缺血引起的心电向量改变。