hybrid /ˈhaɪbrɪd/

释    义   n. 杂种，混血儿；混合物。 adj. 混合的；杂种的

同根词   n. hybridization 杂交；配种；[化学] 杂化；杂种培殖

hybridization混合淡化技术

vi. hybridize 杂交；混合

hybridise 杂交

vt. hybridize 使杂交；混合生成

hybridise 使杂交（等于hybridize）；混合生成

例    句   However, you can define both static and dynamic searches for the same object class if you have a hybrid group with both static and dynamic members. 不过，如果有包含静态成员和动态成员的混合组，您可以为同一对象类同时定义静态搜索和动态搜索。

Procedure  /prəˈsiːdʒər/

释    义   n. 程序，手续；步骤

同根词   adj. process 经过特殊加工（或处理）的

procedural 程序上的

process 过程，进行；方法，步骤；作用；程序；推移

proceeding 进行；程序；诉讼；事项

processor [计] 处理器；处理程序；加工者

v. proceeding开始；继续做；行进（proceed的ing形式）

vi. process 列队前进

vt. process 处理；加工

例    句   The procedure goes on until you hit a schema that neither imports nor includes any other schemas.一直重复这个过程，直到遇到既不导入又不包含任何其他模式的模式。

概述

Hybrid手术是结合小切口心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术治疗多支血管病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的方式，其创伤小、患者恢复快。“一站式”Hybrid手术需要借助一个可以同时进行影像学检查和常规心脏外科手术的Hybrid手术室，所以无须在介入治疗科室和手术室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险。更为重要的是，这样一个“一站式”Hybrid手术室为外科、内科、影像科等多支学科技术的融合提供了平台。

手术方式

1.第一阶段：患者采取全身麻醉，插双腔气管内插管，单肺通气，在左前外第4肋间作长约5～7cm的切口，置入胸腔镜，分别在腋中线第3和第5肋间打2个洞以作操作孔，在胸腔镜电视系统监测下沿左乳内动脉外侧切开壁层胸膜，游离乳内动脉，上至第1肋间，下至第5肋间。经第4肋间小切口直视下切开心包，显露左前降支(LAD)，使用特殊的胸骨牵开器和心表固定器，做乳内动脉的远端与LAD吻合。

2.第二阶段：经股动脉穿刺插入引导导管，先以与血管直径相等或小于0．5mm 的球囊预扩张狭窄的血管，然后植入支架，支架直径与血管直径之比为 1～1.1：1。术后用低分子肝素、阿司匹林和噻氯吡啶抗血栓形成。

手术优势

1.“一站式”完成全部手术。由于“一站式”Hybrid手术室同时具备介入所需的一切影像学设备和外科所需的一切手术设备，所以可以在一个手术台上完成全部操作，从而更加保证了治疗的安全。

2.对于多支冠状动脉疾病患者而言，左前降支是维系正常生活质量最主要的血管。目前外科内乳动脉桥的5年通畅率96％，10年通畅率高达93％，是目前任何支架所无法比拟的。“一站式”Hybrid手术的做法是，维系生命最重要的血管——左前降支采用内乳动脉桥，非前降支病变植入药物支架，并且在一个手术台上由内、外科医生同台操作，而无需腾挪手术间，从而给患者带来最大的近期和远期获益。

3.对于先天性心血管病患者而言，低龄低体重婴儿血管纤细，难以实施经皮球囊扩张等介入手术操作，但相当部分的小婴儿和新生儿需要尽快得到治疗，而常规外科手术的心脏切口和体外循环又不可避免地对此类婴儿的未成熟心肌和肺脏的保护、术后的恢复带来不利的影响。鉴于此，Hybrid术式在先天性心脏病领域的优势便得了体现。目前它主要应用于复杂性先天性心脏病外科根治和简单性先天性心脏病的微创治疗，其中包括在心脏跳动下治疗室间隔完整的肺动脉闭锁，清醒局麻下胸膜外小切口房间隔缺损封堵术等，取得了较好的疗效。

手术劣势

Hybrid技术对外科医师提出了更高的要求，除了具备娴熟的手术技巧外，还需要他们熟悉介入器械并学习更多的影像学知识。作为多学科融合的产物，Hybrid技术也需要更多经验的积累，同时对实施手术单位的医疗条件和患者的经济条件均提出了较高的要求。

手术适应症与禁忌症：

1.Hybrid技术可用于治疗包括严重左前降支和左主干病变的多支冠状动脉病变患者，与传统CABG和正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)相比创伤更小，且避免了体外循环和主动脉根部的操作。因此，对于以下患者有更多的益处：(1)年轻患者，估计将来病变进展需要再次血管化；(2)高龄患者；(3)合并有其它疾病不能耐受体外循环的患者。

2.对于低龄低体重复杂性先天性心脏病患儿，常规外科手术与常规介入手术均无法有效治疗者，且亟需在近期内完成手术可采用Hybrid手术。目前主要应用于复杂性先天性心脏病外科根治和简单性先天性心脏病的微创治疗，其中包括在心脏跳动下治疗室间隔完整的肺动脉闭锁，清醒局麻下胸膜外小切口房间隔缺损封堵术等。

3.手术禁忌症同MIDCAB手术及PTCA手术。