Myocardial 英 /,maɪəʊ'kɑːdɪəl/ 美 /,maɪə'kɑrdɪəl/

释义   adj. 心肌的

n. 心肌衰弱

例句   Myocardial infarctions, hypertension, cerebrovascular events, and heart failure kill over 7.5 million people a year. 心肌梗死，高血压，脑血管事件和心衰每年夺走超过七百五十万人的生命

Extracellular 英 /ekstrə'seljʊlə/ 美 /,ɛkstrə'sɛljʊlɚ/

释义   adj. （位于或发生于）[生物] 细胞外的（副词extracellularly）

例句   Researchers long thought that it was just another component of the extracellular slime that surrounds all cells. 研究人员长期认为它是另一种粘液细胞外的组成部分来包裹着粘液细胞。

概述

心肌细胞外容积(ECV)测量的是细胞外基质占据的空间，是一个相对比值（%），反映的是组织中细胞外间隙的体积分数，可通过心肌增强前后的Ｔ１值经血细胞比容校正后得出。

不同疾病可引起心肌 T1驰豫时间和 ECV 的不同变化。ECV可作为心肌纤维化的生物学标记。以 T1-mapping 技术为基础行钆对比剂增强扫描可以计算ECV，能够量化细胞间质间隙的变化，从而定量心肌纤维化。正常的ECV一般维持在20%-28%，ECV能够消除不同基础疾病对T1-mapping的影响，更准确地评价心肌纤维化。细胞外间隙的扩张常由胶原纤维在细胞外不成比例的聚集导致，是一系列心肌疾病的共同病理特征，可反映心肌纤维化的程度，与心肌重构和心脏电生理的改变密切相关。因此定量ECV能为临床医师提供重要的诊断及预后信息。

应用范围

可评估心肌炎心肌纤维化、心肌缺血心肌纤维化，还能通过ECV进行定量，从而分析病情的严重程度。同时可用于评估肥厚型心肌病患者的预后，除了常见的心肌系统疾病，ECV可用于评估蒽环类药物治疗乳腺癌后心肌损伤。ECV和T1-mapping可以综合评估心肌不同类型的病理改变与心肌纤维化的程度。

影响因素

目前ECV的计算基于两室模型的假设，需满足血浆与细胞外隙的对比剂达到稳态平衡。这一平衡态可通过等速注射对比剂的方法模拟实现。后者在血浆与细胞外间隙的交换速率大于肾廓清率时，可以较快达到动态平衡。

临床意义

对ECV 的定量评估提高了我们对心脏弥散性纤维化疾病诊断的效力，有利于深化我们对疾病的认识，指导临床治疗。在对弥散性的纤维化病变的诊断和鉴别诊断中，ECV和T1 mapping 技术可以作为对比剂延迟强化的补充，结束了磁共振成像在弥散性病变束手无策的现状。另外，该技术使得我们可以无创地动态定量观察纤维化病变，减少了心内膜活检的风险，为今后对疾病进展的评估与跟踪提供了便利。将病变累及的部位二分为“细胞内”与“细胞外”，让我们能够通过磁共振技术从组织学的深度对疾病分析，开启了间质性疾病诊断和治疗的新纪元，完善了心血管磁共振解剖、功能、活性的全方位检查的完整性。ECV能成为心肌纤维化的特殊标记物，并有望代替局部组织的病理活检，为心血管疾病患者提供早期诊断及疗效评价。