心血管
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解析
Right /raɪt/
释义 n. (Right) (美、俄、印、英、加、澳)赖特(人名)
adj. (right) 正确的;直接的;右方的
v. (right) 复正;恢复平稳;纠正
n. (right) 正确;右边;正义
adv. (right) 正确地;恰当地;彻底地
例句 Maybe it is right.这可能是对的。
Ventricular 英 /ven'trɪkjʊlə/ 美 /vɛn'trɪkjəlɚ/
释义 adj. 心室的;脑室的;膨胀的;腹部的
例句 However, this parameter has been reported to be falsely positive, especially in patients with right ventricular dysfunction.然而,这一参数有假阳性结果,尤其在右心室功能障碍的患者。
Dysplasia 英 /dɪs'pleɪzɪə/ 美 /dɪs'pleʒə/
释义 n. 发育不良;发育异常;异常结构
例句 In patients with NF-1, sphenoid wing dysplasia was initially thought to be congenital and non-progressive.在NF-1病人中,蝶骨翼发育不良最初被认为是先天性的和非进行性的。
概述
概述
右室发育不良(right ventricular dysplasia)是一种病因未明的心肌病,以局部或广泛的脂肪或纤维脂肪替代心肌为特征。通常认为该病仅仅累及右室,但少数病例伴有左室受累。是以发作性晕厥,右室源性室性心律失常,右室扩张和右心功能减退或衰竭为特征的原因不明的心肌病。多见于青中年,可有家族史,目前推测可能与染色体14q23-q24片断的基因缺陷有关。
病理特点
右室局部或全部心肌被脂肪组织替代或纤维脂肪化,心肌变薄,常首先累及右室心尖,流出道和基底部,构成“发育不良三角”并累及左心室。
病理学类型
(1)脂肪型:主要是右室游离壁有大量的脂肪细胞浸润,一般没有炎性细胞,也无左心室及室间隔受。
(2)纤维脂肪型:除大量纤维脂肪浸润外,尚有心肌坏死和淋巴细胞浸润,并累及左心室及室间隔,并可发现右室室壁瘤。
分型
(1)根据临床表现分为:
①右心衰竭型:以右心衰竭为主要表现;
②心律失常型:多表现为室性心律失常,可因反复发生室性心动过速多次晕厥,有时因致命性室性心律失常猝死为首发征象,因此也叫心律失常性右室心肌病,该型是青年猝死的常见原因之一。
(2)根据肺动脉瓣和三尖瓣是否闭锁和狭窄分为3型:
I型为肺动脉瓣闭锁而三尖瓣狭窄;
II型为三尖瓣闭锁而肺动脉瓣闭锁、狭窄或正常(最为常见);
III型为三尖瓣狭窄而肺动脉瓣正常或狭窄,以II型。
伴有右心室发育不良的病变
(1)三尖瓣闭锁;(2)肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整;(3)三尖瓣下移;(4)单心室(左室),右室仅留流出道;(5)房室隔缺损(房室共同通道),左房室占优势型;(6)三尖瓣骑跨;(7)Uhl’s病;(8)右房双出口;(9)二尖瓣骑跨;(10)左右心室呈上下关系;(11)左右房室呈十字交叉;(12)三尖瓣缺如;(13)孤立性圆锥大动脉倒置。其中以三尖瓣闭锁和肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整最为常见。
治疗
目前尚无特效治疗手段,主要是对症处理,有右心衰竭者,可给与强心、利尿等处理,发生严重心律失常,可选择抗心律失常药物,对于反复发作的室速应在电生理检查的基础上,确定室速的起源部位,可采用经导管射频消融室速病灶。病情严重者可行心脏移植。总之,本病预后较差,患者多死于致命性心律失常或严重心力衰竭。
特征跟踪 (CMR) 揭示前致心律失常性右心室发育不良/心肌病的异常应变: 一项多软件可行性和临床实施研究
发表时间:2017-09-01
影响指数:5.1
作者: Bourfiss M
期刊:J Cardiovasc Magn Reson
Up to now, these wall motion abnormalities are assessed qualitatively and are thereby ‘in the eye of the beholder’ [18]. FT-CMR is a novel technique that may be useful for quantitative evaluation of regional RV strain. A challenge for clinical implementation is the absence of an independent standard of reference for RV strain values. The study of ARVD/C patients with FT techniques is advantageous in this regard, in that multiple independent criteria are used for diagnosis of the disease, including genetic testing, electrical abnormalities and family history. Our study aimed to assess intersoftware agreement of RV global and regional strain using FT-CMR.
译文