Bidirectional 英 /ˌbaɪdəˈrekʃənl; ˌbaɪdaɪˈrekʃənl/ 美 /ˌbaɪdəˈrekʃənl,ˌbaɪdaɪˈrekʃənl/

释义   adj. 双向的；双向作用的

例句   Channels can be unidirectional or bidirectional.通道可以是单向的或双向的。

Cavopulmonary

释义   静脉肺动脉

例句   The bidirectional superior cavopulmonary anastomosis can reduce the cardiac volume load and keep enough cardiac output .双向上腔静脉肺动脉吻合术能减少功能性单心室的容量负荷，保持足够的心排血量。

Anastomosis 英 /ə,næstə'məʊsɪs/ 美 /,ænæst'mosɪs/

释义   n. 吻合术；接合

例句   Objective:Evaluate the use of the strapping by pipe support in the colorectal anastomosis.目的：评价支撑管绑扎式吻合术在低位结直肠吻合术中的应用。

概述

双向腔静脉肺动脉吻合术（BCPA）是上腔静脉或腔静脉的体静脉回流血分流到两肺的一种手术，该项术式通过术中使得腔静脉肺动脉吻合，这样部分静脉血液可直接回流至双肺，使肺动脉有效血流量增加，提高了患者的SaO2水平，是目前国外较为流行的一种减状手术，用来治疗难以解剖矫治或做Fontan类手术具有高危因素肺血少的紫绀型复杂性先天性心脏病。

围术期注意要点

①术前体外循环机预充备用，如术中出现意外可迅速建立CPB，完成进一步的操作；

②拟行双向腔静脉肺动脉吻合术者，开胸后宜常规测量肺动压（PAP）的进一步明确手术适应症，以PAP15 mmHg左右为最宜，否则宜考虑其它术式；

③术后要重点观察CVP、BP、SO₂及头颈部颜面变化，如CVP升高，头颈部肿胀，颜面变暗，则高度怀疑吻合口狭窄，需及早二次手术加宽处理。

临床优势

①分流了40%左右的体静脉血，有效减轻右心室负荷；

②使左右肺动脉连接，预防单侧肺血管阻塞性疾病发生；

③仅增加肺动脉血流，其内无体动脉血；

④房事瓣反流减轻；

⑤手术安全性较高。

适应症

①可作为房坦术前过渡手术；

②可适用于解剖矫治或解剖矫治风险较大的复杂先心病的减状术。

手术方式

双向腔静脉肺动脉吻合术的手术方式共分为两种，目前以非体外循环下行双向腔静脉肺动脉吻合术应用较为广泛，但并未所有患者均适合于非体外循环下行手术治疗，以下患者需应用体外循环：①该项术式仅作为组成手术，如房坦术、半房坦术等；②若患者对侧肺动脉较为细小，需应用体外循环，预防发生低氧血症；③除了基本手术外，还需行体外循环下其他手术。

而对于非体外循环下行双向腔静脉肺动脉吻合术患者，则需注意良好的麻醉配合：①在手术开始时，需为患者建立多条静脉通路，为患者术中给药、输液进行准备；②术中需给予患者半量肝素，用以回收血液；③而旁路转流插管应尽量的粗，患者术中取头高脚低位，对上腔静脉压进行监测，预防头部水肿的发生。

临床医师注意事项

双向腔静脉肺动脉吻合术的治疗关键在于吻合口的绝对通常，达到这一点除了要治疗医师具备丰富的治疗经验外，需注意：

①能够充分游离术侧上腔静脉与肺动脉，避免受到周围组织的牵拉；

②需于上腔静脉插管处缝纵行荷包，但为了预防荷包效应，造成上腔静脉狭窄，可将荷包作用仅限为必要时插管；

③在缝合腔肺动脉吻合口时，需避免将5-0 prolene线收线过紧；

④在设计腔静脉口时，将其设计为前壁长、后壁短斜面。