心血管
词汇介绍
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解析
Left 英 /left/ 美 /left/
释义 adj. 左边的;左派的
adv. 在左面
n. 左边;左派;激进分子
v. 离开(leave的过去式)
例句 No one knows either when Daniel left or whom he left with. 没有人知道丹尼尔何时离开或者他和谁一起离开。
Ventricular 英 /ven'trɪkjʊlə/ 美 /vɛn'trɪkjəlɚ/
释义 adj. 心室的;脑室的;膨胀的;腹部的
例句 AIM: To explore the diagnosis and treatment of fourth ventricular tumors in children. 目的:本研究旨在探讨儿童第四脑室肿瘤的诊断和治疗。
Torsion 英 /ˈtɔːʃn/ 美 /ˈtɔːrʃn/
释义 n. 扭转,扭曲;转矩,[力] 扭力
例句 Objective: To improve the diagnosis and treatment of testicular torsion. 目的:提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。
概述
概述
左心室扭转是指左心室心尖部相对于基底部的旋转,通常以心室扭转角度即心尖部和基底部的旋转角度绝对值之和来衡量。左室的扭转和解旋与心肌纤维的走行密切相关。左心室扭转在心脏的收缩过程中起了至关重要的作用,解旋运动维持舒张期的泵功能。有研究表明左室扭转可以更好的评估心功能,而且比传统的参数更敏感,有助于指导心肌病患者治疗方案的选择和评估预后。
左心室扭转运动的特征与影响因素
从心尖向心底方向观察,左心室心尖平面的收缩旋转为逆时针方向、基底平面为顺时针方向。临床中的情况较复杂,扭转大小的变化可能为各种生理与病理因素对前、后负荷、心肌收缩力影响综合作用的结果,其在一定程度上可反映左心室整体收缩功能。心肌梗死与扭转的负相关也可理解为心肌梗死时左心室收缩功能受损所致。其中慢性病理过程中,左心室扭转的变化也可能并不简单地与心肌收缩力平行,可能的解释是老化过程中扭转的增强似乎是维持心室正常射血分数的代偿机制。
左心室扭转与心功能的关系
扭转运动,表示心脏短轴方向的旋转运动,心脏扭转主要指左室扭转。左心室扭转角度等于心底部与心尖部旋转角度绝对值之和,多用旋转角度及方向表示。目前的研究大多都是针对心肌纵向及径向的运动,但是已有研究证明心脏的扭转运动在左室的收缩与舒张过程中起着非常重要的作用,而且比传统指标更敏感,是临床上一个非常有价值的诊断指标。
心室扭转的测量方法
Harvey W在1628年发现了在心脏收缩与舒张过程中的心室扭转,但局限于当时技术,所以很难检测;而Rushmer RF等利用射线活动摄影技术研究心脏扭转运动;后来研究者相继应用血管显像技术和 X 线照相术研究左室扭转运动。但上述均为有创性操作,基于此,随着超声、磁共振等技术得到了较大发展,目前临床测量左心室扭转常用的方法包括以下:
1)核磁共振技术MRI
是目前心脏扭转运动研究的“金标准”,但因其检查时间长,时间分辨率低,信息获取量相对少,价格较昂贵,其并不能精确地反映心肌的运动和更详细地评价左室扭转的时间周期,所以临床应用有限。
2)超声心动图
因无创、简便、重复测量的特点为临床医师患者接受,目前已有很多研究机构使用超声心动图来评价左心室扭转和解旋情况,包括组织多普勒显像技术、二维斑点追踪显像技术和速度向量成像技术。
心室扭转的研究范围
1)正常人左室旋转、扭转及解旋的变化规律;
2)扩张型心肌病(DCM)左室旋转、扭转及解旋的变化规律;
3)肥厚型心肌病左室旋转、扭转及解旋的变化规律:HCM 患者的左室旋转、扭转及解旋的变化规律与正常人相似,但旋转角度及旋转速度增加。
Left ventricular torsional mechanics in term fetuses and neonates复制标题
足月胎儿和新生儿的左心室扭转力学
发表时间:2019-03-18
影响指数:5.6
作者: Olga Patey
期刊:Ultrasound Obstet Gynecol
The notable postnatal changes in the patterns of LV rotation are likely to be a consequence of profound alterations in loading conditions occurring with birth impacting cardiac geometry and function 20. Animal studies 38, 39 showed that fetal myocardium plasticity is much higher than postnatal due to the expression of a particular isoform of titin. Rapid switch from the fetal compliant N2BA subtype of titin to the stiffer neonatal N2B isoform was claimed to have a major role in the perinatal cardiac adaptation to loading conditions 40. The effect of acute changes in loading conditions, heart rate and contractility on the torsional deformation in normal heart remain controversial 28, 29, 41, 42. The marked decrease in neonatal RV size might contribute to rotation of the base of the heart in the same counterclockwise direction with the resultant change in LV twist patterns leading to dominance of infanttype pattern LV twist. Our postnatal findings of a strong correlation of increased LV torsion with increased LV basal/apical circumferential myocardial deformation and decreased LV longitudinal contractility supports this hypothesis. The persistence of a more globular right ventricle in the minority of normal fetuses after birth is associated with persistence of adult-type pattern LV twist, also consistent with this supposition.
译文