Hydrochlorothiazide 英 ['haɪdrəʊ,klɔːrə'θaɪəzaɪd] 

释义   n. [药] 氢氯噻嗪；二氢氯噻；双氢克尿噻

例句   To establish a RP-HPLC method for determination of the content ofhydrochlorothiazide tablets. 

建立以反相高效液相色谱法测定氢氯噻嗪片含量的方法。

适应证

氢氯噻嗪治疗高血压，可单独服用，或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。

药代动力学

口服吸收迅速，但不完全。进入体内后分布于各组织，以肾脏含量最高。肝脏次之。一般口服lh后产生利尿作用，约2h后血药浓度达峰值，维持12-18h。t1/2约为12h。服用量的95%以原形从近曲小管分泌，由尿排出。

作用与用途

此药可抑制肾脏髓襻升支对Cl-的主动重吸收，从而使水、Na+的重吸收减少，Na+、K+、Cl-的排出增加。用于多种原因引起的水肿、尿崩症及高血压的辅助治疗；还可减少Ca2+的排出，用于特发性高尿钙伴尿结石者。

用法用量

1．治疗高血压，每日12.5-50 mg，分l-2次口服，根据血压调整剂量。白天服药最好，因为该药服用后会增加尿量及排尿次数，夜间服药可能影响睡眠。

2．小儿<6个月的婴儿常用量，按体重或按体表面积在医生的指导下给药。

主要不良反应

1．水、电解质代谢紊乱是氢氯噻嗪常见的不良反应，尤其以低钾血症最为常见。发生低钾血症时，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、四肢软弱无力、心悸等，严重时可出现快速性心律失常如室性心动过速等。

2．该药可使血糖升高，引起高糖血症，因此糖尿病患者应在医生的指导下谨慎使用。

3．该药可能干扰肾小管对尿酸的排泄，引起高尿酸血症（指血清尿酸男性> 420 μmmol/L，女性>360 μmmol/L）。此时患者血中尿酸含量增加，可能会出现关节疼痛的症状。因此，建议服用氢氯噻嗪的高血压患者应定期检测血尿酸水平，有痛风病史者慎用本药。

4．该药可暂时性的引起血中尿素和肌酐含量增加。肾功能正常的高血压患者服用该药时，一般不会造成严重后果；肾功能不全的患者服用该药时，可能会使病情加重。

5．极少数人服用该药后出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹。

禁忌证

1．该药可使运动员兴奋剂检查试验呈阳性反应，故运动员应该谨慎使用。

2．该药能通过胎盘屏障，故孕妇应谨慎使用。

3．哺乳期妇女不宜服用氢氯噻嗪。

注意事项

1．服药期间应定期检测血电解质，尤其是血钾(正常值为3.5-5.5 mmol/L)，当血钾<3.5 mmol/L，可能发生了低钾血症，这时就应注意及时补充钾盐。发生低钾血症的患者，饮食方面可多食用含钾高的食物，如香蕉、柑橘、黄豆、菠菜等，食物补钾效果不好时，应在医生的指导下口服补钾药物，临床常用氯化钾缓释片、枸橼酸钾口服液等。

2．治疗期间应定期检测血肌酐、尿素氮、尿酸和血糖。

3．服药前，告诉医生过敏史。如果以前未发现对该药过敏，但是服药后出现了过敏症状，需要医生帮助判断是否为该药引起的过敏。若对该药过敏，则需要停用此药，更换为其他的降压药物治疗。对于过敏症状严重的情况，需要在医生指导下治疗过敏。

4．此药与其他降压药联合使用时，要减少给药剂量，随访检查血压。

5．遵从医生告知的、药品说明书上列举的需要“慎用、与其他药物相互作用”的情况，不要自己任意服用或增减用药剂量。