Amlodipine

释义   n. 氨氯地平（抗高血压药）

例句   Amlodipine at therapeutic dose might be effective and safe for the treatment of chronic heart failure. 

治疗剂量的氨氯地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。

功效应用

氨氯地平为钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压。

药理作用

氨氯地平是一个外周动脉血管扩张剂，它直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压。氨氯地平能够缓解心绞痛。

药代动力学

给予口服本品治疗剂量后，6~12小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度为64%~80%，本品的生物利用度不受摄入食物的影响。氨氯地平通过肝脏被广泛(约90%)代谢为无活性的代谢产物，其他10%以原药形式排出，60%的代谢物经尿液排出，连续每日给药7~8天后，氨氯地平的血药浓度达至稳态。氨氯地平的药代动力学不受肾功能损害的影响。因此肾衰竭病人仍应接受常规初始剂量治疗。

临床评价

1．和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效好，安全性高。

2．氨氯地平与缬沙坦联合可有效控制血压，保护血管和靶器官，更有效地预防心脑血管并发症，但血压达标率不足70%，必要时应联合其他药物协同降压。

适应证

1．高血压：可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。

2．慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。

可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。

用法用量

初始剂量2.5-5 mg，每日1次，可根据血压变化调节服硝剂量，最大可增至10 mg，每日1次。

主要不良反应

该药在每日10 mg的剂量范同内，大多数不良反应是轻、中度，可以接受的。

1．水肿、头晕、潮红和心悸一般都与药物扩张血管有关，发生率为1%。

2．过敏反应。

3．虚弱、心动过速、胸痛。

4．低血压。

5．便秘、消化不良、吞咽困难、腹泻等。

6．与其他钙通道阻滞药相似，有极少数报道患者发生心肌梗死和胸痛，而且这些不良反应不能与患者本身的基础疾病明确区分。

7．尚未发现与该药有关的实验室检查结果异常。

禁忌证

对二氢吡啶类药物过敏的患者禁止服用该药。

注意事项

1．请按医生处方服用本药，给药剂量应个体化。

2．用药剂量根据个体需要请遵医嘱进行调整，调整期一般应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。

3．极少数的患者，特别是那些心脏的冠状动脉血管有严重狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。可能与血压降低得过快，使心率反射性增加，心脏对于氧气的需求量增加所致。

4．由于该药是逐渐产生扩张血管的作用，所以口服后一般很少出现急性低血压。在首次服用药物或药物剂量调整期间，必须定期测量血压，应该在服药后6-12小时后测量血压为宜。

5．该药轻度抑制心脏收缩，心功能不全的患者必须在医生的监测下，遵从医嘱用药。

6．该药通过肝代谢，肝功能不全时药物作用持续的时间延长，所以应在医生的指导下调整服药剂量。肾功能不全的患者一般不需要调整建议剂量。

7．与其他降压药合用有进一步降压的作用，应在医生的指导下用药。

8．老年患者可以服用正常剂量，但刚开始服用该药的时候，宜用较小剂量，再逐渐增加剂量为妥。

9．妊娠和哺乳妇女的用药的安全性尚未确定，如果医生决定使用该药治疗，请严格遵守医嘱。

10.日前没有儿童使用该药的报道，因此不能用于儿童。

11.严重药物过量能导致外周血管过度扩张，继而出现显著而持久的全身性低血压。需要立即就医。