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Blood gas analysis

呼吸

关键词呼吸 诊断方式 评价呼吸功能、肺部气体交换

词汇介绍

拓展阅读

解析

Blood   /blʌd/

释    义   n. 血,血液;血统vt. 从…抽血;使先取得经验

同根词   bloody adj.血腥的;非常的;嗜杀的,残忍的;血色的

               bleeding adj.流血的;同情的

               blooded adj.血统优良的;有血的

               bloodless adj. 不流血的;无血色的;没有精神的

               bloodily adv.残忍地;血迹斑斑地,血腥地

               bleeding n.出血;渗色

               bleeder n.流血不易停止的人;易出血的人;泄放器

               bloodiness n. 残忍,残酷;血腥;血污

               bleeding v. 出血;渗出(bleed的ing形式);感到疼痛

               bleed vi.流血;渗出;悲痛

               bleed vt.使出血;榨取

               bloody vt.使流血

例    句   Have you ever had blood in your stools? 你曾经有过大便带血的现象吗?

 

Gas   /ɡæs/

释    义   n. 气体;[矿业] 瓦斯;汽油;毒气vt. 加油;毒(死)vi. 加油;放出气体;空谈

同根词   gaseous adj.气态的,气体的;无实质的

               gasify vi.气化,成为气体

               gasify vt.使气化,使成为气体

例    句   On no account should we go to bed with the gas on.  我们无论如何不该让煤气开着自己去睡觉。

 

analysis   /əˈnæləsɪs/ 

释    义   n. 分析;分解;验定

同根词   analytical adj.分析的;解析的;善于分析的

               analytic adj.分析的;解析的;善于分析的

               analyzable adj.可分析的

               analytically adv.分析地;解析地

               analyst n.分析者;精神分析医师;分解者

               analyzer [计] 分析器;分析者;检偏镜

               analyser n.分析器,分析仪;分析者

               analysand n. 接受精神分析的人

               analyticity n. 分析性,[数] 解析性

               analyse vt.分析;分解;细察

               analyze vt.对…进行分析,分解(等于analyse)

例    句   We have to further analysis, this violation is an offense how it happen.我们必须进一步分析,这种违法行为是如何发生的。

概述

方法概述


血气分析是日前临床评价呼吸功能、肺部气体交换的最准确方法,同时还能判断酸碱平衡类型、指导治疗以及判断预后。另外,血气分析还包括持续血气分析、经皮血气监测等。

 

动脉血气分析主要参数正常值及临床意义

 

QQ截图20191012091659.png

注:PaCO2为动脉血氧分压,PaCO2为动脉血二氧化碳分压,SaO2为动脉血氧饱和度,AB为实际碳酸氢盐,SB为标准碳酸氢盐, BE为碱剩余,BB为缓冲碱,AG为阴离子间隙。

 

主要影响参数及原因


(1)动脉血氧分压:动脉血氧分压(PaO2)降低的原因包括通气功能障碍、肺部气体弥散功能障碍、通气血流比异常及肺内分流等。PaO2 与吸入氧浓度密切相关,分析时应综合考虑。


(2)动脉血二氧化碳分压:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与 CO2 的产量和肺泡通气量相关,其可作为肺通气功能评估和酸碱失衡判断性指标。PaCO2升高表示通气功能不足,提示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿;PaCO2降低表示通气过度,提示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。根据伴或不伴 PaCO2升高可将呼吸衰竭分为型和Ⅱ型。


(3)动脉血氧饱和度:动脉血氧饱和度(SaO2)主要受 PaO2及血红蛋白与氧的亲和力的影响。


(4)动脉血 pH:动脉血 pH受 PaO2和 HCO3-浓度两方面的影响。动脉血 pH 可用于判断酸碱失衡,当其超岀正常范围表示失代偿性酸碱失衡,其处于正常范围内时表示无酸碱失衡或完全代偿性酸中毒或碱中毒。


(5)实际碳酸氢盐(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)、阴离子间隙(AG)均为反映血中HCO3-水平的指标。其中SB 是指在标准条件下测得的血中的HCO3-水平,因此SB不受呼吸因素的影响,是提示代谢性因素对酸碱平衡影响的重要指标。AG 升高(AG >16mmo/L) 可用于AG增高型代谢性酸中毒的判断和代谢性酸中毒的病因判断。

Understanding blood gas analysis复制标题

了解血气分析

发表时间:2019-08-07

影响指数:19.0

作者: Thomas Ziegenfuß

期刊:Intensive Care Med

Gattinoni et al. claim that the base excess (BE) is always higher, by 1.5–2 mmol/l, in venous blood (i.e., before the lung) than in arterial blood (i.e., after the lung), owing to lower pH and higher pCO2 values. However, the BE reflects the metabolic, non-respiratory, aspect of acid-base homeostasis, and there should therefore be no significant difference in BE values between venous and arterial blood samples, i.e. in the case of the metabolic harmless organ lung. If the difference were as high as stated by Gattinoni et al., the lung would have to generate 1.5–2 mmol/l H + every minute, thus decreasing the BE, i.e. (assuming a cardiac output of 5 l/min) 10,800– 14,400 mmol H + per day; this is very unrealistic. Rather, the reported difference in the BE between venous and arterial blood is a method-related error resulting from use of non-optimal equations for calculating the BE. In fact, when using the modified Van Slyke equation, according to Zander, rather than the one originally proposed by Siggaard-Andersen or by the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS), there is essentially no difference in the BE, irrespective of whether venous or arterial blood is used.

译文

Gattinoni等。声称由于较低的pH和较高的pCO2值,静脉血(即肺部)中的碱过量(BE)总是比动脉血(即肺部)高1.5–2 mmol / l。 。但是,BE反映了酸碱稳态的代谢,非呼吸方面,因此静脉血和动脉血样本之间的BE值不应存在显着差异,即在对代谢无害的器官肺中。如果差异如Gattinoni等人所说的那样高,则肺每分钟必须产生1.5–2 mmol / l H +,从而降低BE,即(假设心输出量为5 l / min)10,800–每天14,400 mmol H +这是非常不现实的。相反,所报道的静脉血和动脉血之间的BE差异是与方法相关的错误,该错误是由于使用非最佳方程式计算BE引起的。实际上,根据Zander的说法,当使用修正的Van Slyke方程式时,而不是Siggaard-Andersen或国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最初提出的方程式,BE基本上没有区别,无论是否使用静脉或动脉血。

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