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The prognostic value of arterial blood gas analysis in high-risk acute heart failure patients: an analysis of the Korean Heart Failure (KorHF) registry.
动脉血气分析在高危急性心力衰竭患者中的预后价值: 韩国心力衰竭 (KorHF) 登记的分析。

摘要

AIMS:In acute heart failure (AHF) patients, pulmonary oedema and low tissue perfusion may lead to changes in the acid-base balance, which may be associated with worse outcomes.
METHODS AND RESULTS:In this prospective nationwide cohort study from 24 academic hospitals, arterial blood gas (ABG) was measured in 1982 AHF patients at hospital admission. Acidosis was defined as pH 7.44. Mortality was stratified according to ABG results. Overall, 19% had acidosis, 37% had normal pH, and 44% had alkalosis. The most common type of acidosis was the mixed type (42%) followed by metabolic acidosis (40%), and the most common type of alkalosis was respiratory alkalosis (58%). At 12 months' follow-up 304 patients (15%) died. Patients with acidosis had higher mortality (acidosis 19.5%, neutral pH 13.7%, alkalosis 14.9%; P = 0.007). In the Cox proportional-hazards regression model, acidosis was a significant predictor of mortality (hazard ratio 1.93; 95% confidence intervals 1.27-2.93) along with N-terminal pro-brain type natriuretic peptide (NT-proBNP), among others. In contrast, alkalosis was not associated with increased mortality. pH had an incremental prognostic value over NT-proBNP (net reclassification improvement 30%; P < 0.001), and ABG analysis identified extra patients at increased risk for mortality among patients with an NT-proBNP level less than the median (12-month mortality 17.5% vs. 9.9%; P = 0.009).
CONCLUSION:In high-risk AHF patients, the most common acid-base imbalance is respiratory alkalosis. Acidosis is observed in every fifth patient and is a significant predictor of mortality. pH provides an additional prognostic value and may be used to optimize risk stratification in high-risk AHF patients.

译文

目的: 在急性心力衰竭 (AHF) 患者中,肺水肿和低组织灌注可能导致酸碱平衡的变化,这可能与更差的结果有关。
方法和结果: 在这项来自 24 家学术医院的前瞻性全国性队列研究中,在 1982年 AHF 患者入院时测量了动脉血气 (ABG)。酸中毒定义为 pH 7.44。根据 ABG 结果对死亡率进行分层。总体而言,19% 的人酸中毒,37% 的人酸碱度正常,44% 的人碱中毒。酸中毒最常见的类型是混合型 (42%),其次是代谢性酸中毒 (40%),最常见的碱中毒类型是呼吸性碱中毒 (58%)。在 12 个月的随访中,304 名患者 (15%) 死亡。酸中毒患者死亡率较高 (酸中毒 19.5%,中性 pH 13.7%,碱中毒 14.9%; P = 0.007)。在 Cox 比例风险回归模型中,酸中毒是死亡率的一个重要预测因素 (风险比 1.93; 95% 置信区间 1.27-2.93) 以及 N 末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 等。相比之下,碱中毒与死亡率增加无关。PH 比 NT-proBNP 具有递增的预后价值 (净重新分类改善 30%; P <0.001), 在 NT-proBNP 水平低于中位数的患者中,ABG 分析发现额外的患者死亡率增加 (12 个月死亡率为 17.5% vs.9.9%; P = 0.009)。
结论: 在高危 AHF 患者中,最常见的酸碱失衡是呼吸性碱中毒。每五名患者中观察到一次酸中毒,并且是死亡率的一个重要预测因素。PH 提供了额外的预后价值,可用于优化高危 AHF 患者的风险分层。

Blood gas analysis

呼吸 评价呼吸功能、肺部气体交换 诊断方式
概述  :  

方法概述血气分析是日前临床评价呼吸功能、肺部气体交换的最准确方法,同时还能判断酸碱平衡类型、指导治疗以及判断预后。另外,血气分析还包括持续血气分析、经皮血气监测等。 动脉血气分析主要参数正常值及临床意义 注:PaCO2为动脉血氧分压,PaCO2为动脉血二氧化碳分压,SaO2为动脉血氧饱和度,AB为实际碳酸氢盐,SB为标准碳酸氢盐, BE为碱剩余,BB为缓冲碱,AG为阴离子间隙。 主要影响参数及原因(1)动脉血氧分压:动脉血氧分压(PaO2)降低的原因包括通气功能障碍

Blood   /blʌd/

释    义   n. 血,血液;血统vt. 从…抽血;使先取得经验

同根词   bloody adj.血腥的;非常的;嗜杀的,残忍的;血色的

               bleeding adj.流血的;同情的

               blooded adj.血统优良的;有血的

               bloodless adj. 不流血的;无血色的;没有精神的

               bloodily adv.残忍地;血迹斑斑地,血腥地

               bleeding n.出血;渗色

               bleeder n.流血不易停止的人;易出血的人;泄放器

               bloodiness n. 残忍,残酷;血腥;血污

               bleeding v. 出血;渗出(bleed的ing形式);感到疼痛

               bleed vi.流血;渗出;悲痛

               bleed vt.使出血;榨取

               bloody vt.使流血

例    句   Have you ever had blood in your stools? 你曾经有过大便带血的现象吗?

 

Gas   /ɡæs/

释    义   n. 气体;[矿业] 瓦斯;汽油;毒气vt. 加油;毒(死)vi. 加油;放出气体;空谈

同根词   gaseous adj.气态的,气体的;无实质的

               gasify vi.气化,成为气体

               gasify vt.使气化,使成为气体

例    句   On no account should we go to bed with the gas on.  我们无论如何不该让煤气开着自己去睡觉。

 

analysis   /əˈnæləsɪs/ 

释    义   n. 分析;分解;验定

同根词   analytical adj.分析的;解析的;善于分析的

               analytic adj.分析的;解析的;善于分析的

               analyzable adj.可分析的

               analytically adv.分析地;解析地

               analyst n.分析者;精神分析医师;分解者

               analyzer [计] 分析器;分析者;检偏镜

               analyser n.分析器,分析仪;分析者

               analysand n. 接受精神分析的人

               analyticity n. 分析性,[数] 解析性

               analyse vt.分析;分解;细察

               analyze vt.对…进行分析,分解(等于analyse)

例    句   We have to further analysis, this violation is an offense how it happen.我们必须进一步分析,这种违法行为是如何发生的。

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