spontaneous   英 /spɒnˈteɪniəs/   美 /spɑːnˈteɪniəs/ 

释    义   adj. 自发的；自然的；无意识的

同根词   spontaneously adv.自发地；自然地；不由自主地

               spontaneity n. 自发性；自然发生

               spontaneousness n.自然；任意

例    句   So I have come to believe in forgiveness as spontaneous and unwilled. 所以我开始渐渐相信宽恕是自发的、无意识产生的。

pneumothorax   英 /,njuːmə(ʊ)'θɔːræks/   美 /,njʊmə'θɔræks/ 

释    义   n. [内科] 气胸

例    句   There were no pneumothorax or other complications during the experiment. 实验过程中无气胸或其他并发症发生。

疾病概述

气胸是指气体进入胸膜腔,造成胸腔积气的一种状态。气胸可以自发的发生,也可由于疾病、外伤手术、诊断或治疗性操作不当等引起。临床上自发性气胸较为常见,自发性气胸是指不明原因或因肺部疾病导致的胸腔脏层胸膜破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔(并非外伤或人工导致壁层胸膜破裂)而产生的气胸。

病因或病理机制

自发性气胸按病因和发病机制可分为以下几点。

（一）原发性自发性气胸

原发性自发性气胸又称为特发性气胸,是指肺部常规X 射线影像检查未能发现原发病变的健康者所发生的气胸,多见于年龄 20~30 岁瘦高体型的青年男性。气胸发生的原因和病理机制尚未十分明确,多数学者认为与胸膜下微小疱和肺大疱破裂有关。

（二）继发性自发性气胸

继发性自发性气胸是指在原有其他肺部疾病的基础上所产生的气胸,其发生的机制是通过形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。基础的肺部疾病最常见者为慢性阻塞性肺疾病和肺结核。此外，肺癌、肺脓肿、尘肺、肺间质纤维化、结节病等也可导致气胸。

(三)特殊类型的自发性气胸

（1）月经性气胸

鉴于极少数妇女(多见于 20~40岁),在月经来潮 48h 内发生的特殊类型自发性气胸,特点是与月经周期有关的反复发作的气胸,在非月经期不发病。气胸以右胸多见,发生机制与脏层胸膜有子宫内膜异位有关,在月经期因内膜充血肿胀、前列腺素分泌增多,使细支气管收缩导致远端肺泡张力增高而发病。

（2）妊娠合并气胸

生育年龄女性在妊娠时发生的气胸。

临床表现

（一）病史

急骤发病,可能诱因有咳嗽、喷嚏、屏气、抬举重物、大笑、航空和潜水减压、剧烈运动等,多呈一侧出现胸痛,呈刀割样或针刺样,同时伴有胸闷、气短、呼吸困难、刺激性干咳。症状的轻重取决于气胸类型及肺萎陷程度。

（1）闭合性气胸的患者

在一侧肺萎陷<30%时,多无自觉症状或仅感活动后胸闷气短。当一侧肺萎陷>60%时,在静止状态下即感到胸闷、气短。

（2）开放性气胸患者

除胸闷、气短外,有反射性干咳。

（3）张力性气胸患者

呈渐进性呼吸困难和胸闷胀感,当胸腔内压达 30cmH2O以上时,出现发绀、烦躁不安、休克等症状。

(二)体征：视积气量的多少以及是否伴有胸膜腔积液而有所不同,肺萎缩>30%以上时,才有典型的气胸体征。常见体征有：呼吸频率和心率增快,患侧肺部触诊语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,右侧气胸可有肝浊音界下移,左侧气胸则心浊音界缩小或消失。当肺萎缩>60%时,除上述体征外尚可见鼻翼煽动、出汗、发绀,气管向健侧移位,胸廓运动度明显减弱。张力性气胸严重者可伴有纵隔移位,颈前及胸部皮下气肿,血压下降甚至休克。部分气胸病例在发生气胸 24h后,患侧胸部可有少量胸腔积液体征。