呼吸
词汇介绍
拓展阅读
解析
Oxygen /'ɑksɪdʒən/
释 义 n. [化学] 氧气,[化学] 氧
同根词 oxygenation n. 以氧处理,氧化作用
oxygenate vt.氧化,充氧;以氧处理;使…与氧化合
oxygenize vt.使氧化
例 句 They degrade into carbon and oxygen. 他们能被降解成碳和氧。
therapy /'θɛrəpi/
释 义 n. 治疗,疗法
同根词 therapeutic adj.治疗的;治疗学的;有益于健康的
therapeutical adj.治疗的;治疗学的(等于therapeutic)
therapist n. 临床医学家;治疗学家
therapeutic n.治疗剂;治疗学家
therapeutics n.疗法,治疗学
例 句 Have you ever had therapy? 你曾进行过某些疗法吗?
概述
方法概述
氧疗分高流量系统和低流量系统装置两种。多数高流量系统装置采用带有Venturi装置的面罩,氧气通过较狭窄的喷头高速喷出,在气流周围形成负压,空气卷入主气流中。其能够提供较准确的不同氧浓度的吸入混合气,而且吸入氧浓度不受患者呼吸模式的影响;可根据患者需要调整气体的温度和湿度。低流量系统装置提供的气流不能完全满足吸气的需要,患者需要额外吸入部分空气,可提供的FiO2与储气囊大小、氧流量、患者呼吸情况(潮气量、呼吸频率、吸气时间等)相关。
无控制性氧疗
用于无通气障碍的患者,此方法是临床上常用的吸氧方法。无需控制吸入氧浓度,可根据病情需要调整,达到解除缺氧的目的。
(1)鼻管给氧法:采用带鼻塞的塑料导管插入两侧鼻孔给氧,此方法给氧较舒适,对鼻腔无刺激。吸入氧浓度与氧流量有关。
(2)鼻咽导管给氧法:此方法简便有效,利用鼻咽腔作氧的储备腔,供氧浓度可根据患者能忍受的氧流量调整。导管可用橡胶制导管或软塑料管,导管尖端应送入鼻咽腔。常用氧流量每分钟2~3L,吸入氧浓度在30%以下。大约氧流量每增加1L,吸入氧中氧浓度增加4%,表示为FiO2=21+4×吸入氧流量(L/min)。FiO2受潮气量、呼吸频率等影响,且张口呼吸、咳嗽、说话、进食等情况下,FiO2会降低。
(3)面罩给氧法:在防漏气条件下,面罩给氧每分钟氧流量必须在5L以下,否则呼出气体便聚集在面罩内而被重复吸入,导致CO2蓄积。增加供氧量,也相应增加。若需增高FiO2,超过60%,必须增加氧储备腔,即在面罩后安一贮气囊,部分气体会重吸入,氧流量应调整至吸气时贮气囊不塌陷,又不胀满为度。
控制性氧疗
用于患有慢性肺部疾病、呼吸衰竭的患者,患者依赖低氧的刺激来维持其通气量。若无控制地吸入高浓度氧,低氧血症虽可暂时缓解,但通气量会进一步降低,甚至有达CO2麻醉的危险。
控制性氧疗时吸入气中氧浓度从24%开始。若PaCO2上升没有超过2.67KPa(20mmHg),可更换氧浓度为28%的面罩;若患者情况无变化,可给予更高浓度的氧。
氧疗效果估计
(1)监测全身状况,包括收缩压、舒张压,观察心率、皮肤色泽、温度及神志。对呼吸系统还应观察潮气量、呼吸频率、呼吸做功和清醒患者呼吸困难得到改善的主观感受。(2)动脉血气分析,这是估计氧疗效果最客观的方法。
Success or failure of high flow nasal oxygen therapy: ROX index is good, modified ROX may be better复制标题
高流量鼻氧疗成败: ROX指数好,改良ROX可能更好
发表时间:2019-03-21
影响指数:16.5
作者: Habib M. R. Karim
期刊:AM J RESP CRIT CARE
Predicting the failure of oxygen therapy or non-invasive ventilation has remained an important area and late intubation has been shown to be associated with poor clinical outcome. High flow nasal oxygen (HFNO) therapy is gaining popularity and overenthusiastic use leading to delayed intubation cannot be also denied. In this situation an objective method to identify the failure to respond patients is very much need of the hour. In this line, we read the manuscript published in your esteemed journal by Roca et al. The article evaluates the capability of ROX score in predicting the failure to HFNO therapy. At first, we congratulate the authors for their contribution and effort which is definitely going to impact the clinical practice. There is no doubt that the authors have done commendable work, still, it is felt that the scope for further thinking is there.
译文