Cough   英 /kɒf/   美 /kɔːf/

释    义   v. 咳嗽；咳出；突然发出刺耳的声音；厉声说出；供认

               n. 咳嗽，咳嗽声；咳嗽病

例    句   Mother dosed the child up with cough syrup. 母亲让孩子按量服用止咳糖浆。

Variant   /ˈveriənt,ˈværiənt/

释    义   n. 变体；转化

               adj. 不同的；多样的

同根词   varied adj.多变的；各式各样的；杂色的

               variation n. 变化；[生物] 变异，变种

               variance n.变异；变化；不一致；分歧；[数] 方差

例    句   This variant also specifies standard structures such as arrays and tables for improved compound object management. 这种变体还指定了数组和表等标准结构以改进复合对象的管理。

Asthma   英 /ˈæsmə/   美 /ˈæzmə/

释    义   n. [内科][中医] 哮喘，气喘

同根词   asthmatic adj.气喘的；似患气喘的

               asthmatic n.气喘患者

例    句   Another aspect of this problem is control of asthma among children in these populations. 这个问题的另一个方面是在这些群体的儿童中控制哮喘。

概述

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为临床表现的特殊哮喘类型，存在气道高反应性，数据显示，18％～40％的儿童慢性咳嗽为CVA，主要由呼吸道感染所致，但由于CVA无明显肺部阳性体征，易被误诊为支气管炎、慢性咽炎等疾病，延误治疗时机。

临床表现

CVA属于支气管哮喘的一种类型:咳嗽是其唯一或主要的临床症状,没有明显的喘息、气促等症状,以夜间咳嗽为主,表现为干咳,很多诱发因素（冷空气、油烟等）会使咳嗽症状加重。由于其没有典型的喘息症状,所以临床常将其误诊,造成病情的加重。尤其对于儿童来说,更易造成严重后果。

诊断及检查

在临床中，CVA的关注重点也都集中于气道炎症,这就需要有可以客观反映气道炎症的检测技术来指导临床诊疗。而目前用于检测气道炎症的方法，多数都是有创性手段，无论是医生还是患者，在采取时顾虑较多，难以大范围推广应用。

近年来，呼出气一氧化氮浓度（FeNO）测定被认为是一种无创、简便、快捷、接受度较好的评估呼吸道炎症的方法。有相关研究提示：FeNO与呼吸道慢性炎症,尤其是嗜酸粒细胞浸润为主的炎症有较好相关性。通过肺通气功能的检测,发现CVA患儿以及非咳嗽变异性哮喘组患儿的峰流速PEF、FEV₁/ FVC（%），均显著低于正常健康组（P<0. 01）；与非咳嗽变异性哮喘组患儿相比，CVA患儿的峰流速PEF、FEV₁/ FVC（%）有所降低（P<0. 05）。同时FeNO 含量的测定显示，，CVA患儿组的FeNO含量高于非咳嗽变异性哮喘患儿（P<0. 05）且均显著高于正常健康儿童的FeNO含量（P <0. 01）。由此可知，FeNO的浓度检测可以作为儿童CVA的早期诊断和鉴别依据。其具体信号通路以及防治机制有必要作更深一步的研究，以期为临床治疗提供更加有效的药物或技术。

治疗

目前临床认为白三烯与CVA患儿气道炎症反应具有直接关系，可增加血管通透性，诱发气道局部反应性升高。因此治疗CVA的重点在于阻隔白三烯介质，有助于预防与诊治疾病，提高治疗效果。

盐酸西替利嗪是一种新型H1受体拮抗剂， 具有起效迅速、药效持久、吸收快、不良反应小等显著特点，同时其还具有较强抗组胺作用，可有效抑制血管通透性，拮抗白三烯、前列腺素等诱发哮喘炎性介质，防止巨噬细胞脱颗粒等增殖，有助于改善CVA临床症状。

孟鲁司特钠具有较强抗炎作用，可有效激活腺苷环化酶，抑制白三烯反应活性，防止支气管痉挛与气道高反应性，另外其长时间服用可有效预防白三烯所致气道水肿，降低血管通透性，减少炎症介质释放，松弛气道平滑肌，减轻支气管痉挛。