Carbocisteine   / kɑː'bəʊsɪstaɪn/

释    义   羧甲司坦

例    句   To establish a sensitive, valid and rapid high performance liquid chromatography-trap mass spectrometry (HPLC-MS) method for determining carbocisteine concentration in human plasma.  建立一种灵敏、高效、快速的高效液相色谱-质谱分析方法，测定人血浆中羧甲司坦的血药浓度。

概述

羧甲司坦属于黏液溶解药物，会对人体内部的支气管腺体造成一定的影响，提高低黏度蛋白的分泌，降低高黏度蛋白的分泌，达到降低痰稠的目的，同时还可以加强呼吸道纤毛运动，保证痰液的正常排出。该药物的作用时间较快，一般在服药 4h后就有明显的效果。该药物在体外没有明显的黏液溶解作用，但是持续服用10d左右可以发现黏痰液化，易排出，改善患者的临床症状。

临床应用

羧甲司坦药理表现为，可以影响支气管腺体分泌，从而使药物结构中的羧甲基和黏蛋白s-s键互换，有效增加低黏度唾液黏蛋白分泌，同时减少高黏度的岩藻黏蛋白产生，使稳定期慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏滞性降低，易于患者咯出痰液，这对改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰方面安全性高。

羧甲司坦还有抗炎作用，在长期用药后，可减轻患者呼吸道炎症反应，修补患者炎性组织，抑制支气管内黏液贮留，改善患者咳痰费力、呼吸困难的临床症状，可以防止患者病情加重，使生化学标志物显著降低。对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗中应用羧甲司坦治疗，药物具有长效机制，可以长期服用该药物进行疾病治疗，明显改善患者6MWD、mMRC。

羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效，能够降低患者的急性加重次数，缓解肺功能的下降速度，降低患者的经济负担。炎症和氧化-抗氧化失衡是导致慢性阻塞性肺疾病的根本原因。患者服用羧甲司坦后，可以保证体内氧化-抗氧化的平衡，减轻呼吸道的炎症反应，缓解病情；羧甲司坦可以避免 COPD 急性加重，并改善患者的呼吸功能、动脉血气分析等。此外，羧甲司坦还具有良好的经济型，和传统的吸入治疗相比，治疗成本降低了85%，同时，由于病情缓解，急性加重的治疗费用也有所下降，减少了对医疗资源的消耗。

羧甲司坦还可用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核等所致的痰液粘稠、咳出困难。还可用于防治手术后咳嗽困难。用于儿童非化脓性中耳炎。

禁忌症

对羧甲司坦过敏的患者禁用。活动性胃溃疡患者禁用。有胃溃疡病史的患者慎用。妊娠期妇女权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

不良反应

头痛、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等。

药物相互作用

（1）服用羧甲司坦时避免和强镇咳药合用，以免稀化的痰液堵塞气道。

（2）羧甲司坦对氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素的药效没有影响。