Respiratory   /ˈrespərətɔːri/ 

释    义   adj. 呼吸的

同根词   respiration n. 呼吸；呼吸作用

               respirator n. 口罩；[医] 呼吸器；防毒面具

               respire vi.呼吸

               respire vt.呼吸

例    句   The blocking of these receptors causes paralysis, respiratory failure and death. 这些受体的阻塞将会引起麻痹、呼吸衰竭和死亡。

Failure   /ˈfeɪljər/ 

释    义   n. 失败；故障；失败者；破产

同根词   failed adj.已失败的，不成功的

               failing adj. 失败的

               fail n.不及格；vt.不及格；使失望；忘记；舍弃；vi.失败，不及格；破产；缺乏；衰退

               failing n.失败；缺点，过失；弱点

例    句   Defeat and failure make people humble. 挫折与失败会使人谦卑。

概述

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO₂)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO₂)>50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。

病因

完整的呼吸过程由相互衔接且同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节组成。参与外呼吸（即肺通气和肺换气)任何一个环节的严重病变都可导致呼吸衰竭。

(一)气道阻塞性病变

气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞。如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等，导致肺通气不足或通气/血流比例失调，发生缺氧和(或)CO₂潴留，甚至呼吸衰竭。

(二)肺组织病变

各种累及肺泡和(或)肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、硅沉着病等，均可使有效弥散面积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO₂潴留。

(三)肺血管疾病

肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。

(四)心脏疾病

各种缺血性心脏疾病、严重心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍，从而导致缺氧和(或) CO₂潴留。

(五)胸廓与胸膜病变

胸部外伤所致的连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、严重的脊柱畸形、大量胸腔积液、胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎等，均可限制胸廓活动和肺扩张，导致通气不足及吸入气体分布不均，从而发生呼吸衰竭。

(六)神经肌肉疾病

脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓颈段或高位胸段损伤(肿瘤或外伤)、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱等均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力疲劳、麻痹，因呼吸动力下降而发生肺通气不足。

分类

按照动脉血气分类

（1）Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂<60mmHg，PaCO₂降低或正常。主要见于肺换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等)，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

（2）Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂<60mmHg，同时伴有PaCO₂>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。